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白内障手术后护理策略

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02

药物使用指导

03

日常生活管理

04

症状监测与应对

05

复诊与随访安排

06

长期维护策略

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

眼部防护措施

限制剧烈活动

1个月内禁止弯腰提重物、剧烈运动或游泳，以防眼压波动或切口渗漏引发感染。

减少强光刺激

术后初期避免强光直射，外出时可佩戴防紫外线墨镜，降低畏光症状及视网膜光损伤风险。

避免外力压迫

术后需佩戴防护眼罩至少1周，防止睡眠时无意识揉眼或外力撞击导致伤口裂开或人工晶状体移位。

用药规范管理

抗生素滴眼液使用

严格遵医嘱按时使用左氧氟沙星等广谱抗生素滴眼液，每日4次，持续1~2周以预防细菌性眼内炎。

抗炎药物控制

联合应用非甾体类（如普拉洛芬）和激素类（如氟米龙）滴眼液，减轻术后炎症反应，需逐步减量至停药。

人工泪液辅助

若出现干眼症状，需补充无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠），每日3~4次以维持角膜湿润度。

清洁消毒要点

手部卫生要求

接触眼部前必须用抗菌洗手液清洁双手，避免病原微生物通过接触传播引发感染。

环境消毒管理

保持居住环境通风，定期消毒床单、毛巾等贴身物品，避免粉尘或霉菌滋生影响伤口愈合。

眼部清洁方法

使用无菌棉签蘸取生理盐水，由内眦向外眦单向擦拭分泌物，禁止来回摩擦或直接冲洗术眼。

02

药物使用指导

PART

眼药水种类区分

若术后眼压波动，可能需短期使用噻吗洛尔或布林佐胺滴眼液，需监测眼压变化。

降眼压药物

术后干眼症状常见，需使用无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解角膜干燥和异物感。

人工泪液

如氟米龙或泼尼松龙滴眼液，可减轻术后炎症反应，降低角膜水肿风险，需注意激素类药物的潜在副作用。

抗炎类眼药水

用于预防术后感染，如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，需严格按医嘱使用以抑制细菌繁殖。

抗生素类眼药水

滴药操作规范

清洁双手

头部后仰或平躺，用食指轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴药液，避免药瓶触碰睫毛或眼球。

正确体位

按压泪囊

间隔时间

滴药前需用肥皂彻底洗手，避免细菌污染瓶口或接触眼部。

滴药后闭眼1-2分钟，并用手指按压泪囊区（内眼角）3-5分钟，减少药物全身吸收导致的副作用。

若需使用多种眼药水，需间隔5-10分钟，防止药物相互作用或冲洗效应。

分阶段调整

长期随访

术后1周内需高频使用抗生素和抗炎药（如每日4次），后续根据炎症控制情况逐步减量至停药。

激素类眼药水需在医生指导下缓慢减停，避免反跳性炎症或眼压升高，通常疗程为2-4周。

用药周期管理

症状监测

若出现眼红、疼痛或视力下降等异常，需立即复诊调整用药方案。

记录用药时间

建议患者使用日历或手机提醒功能，确保按时用药，避免漏滴或重复用药。

03

日常生活管理

PART

避免剧烈运动

术后1个月内禁止跑步、跳跃、游泳等剧烈活动，防止眼内压波动或伤口裂开，影响人工晶状体稳定性。

限制弯腰及提重物

禁止揉搓眼睛

活动限制说明

弯腰动作可能导致眼压升高，提重物（超过5kg）会增加眼部受力，建议术后2周内避免此类动作。

任何外力接触可能引发感染或人工晶状体移位，需佩戴防护眼罩睡眠，并教育患者使用无菌棉签清洁眼周分泌物。

饮食注意事项

高蛋白与维生素补充

多摄入鱼类、鸡蛋、牛奶及深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜），促进角膜修复和视网膜健康，维生素C可降低术后炎症风险。

控制钠盐与刺激性食物

减少腌制食品和辛辣食物摄入，避免眼睑水肿或血管扩张导致结膜充血，影响恢复进程。

充足水分与膳食纤维

每日饮水1.5-2L并搭配全谷物，预防便秘引起的腹压增高，间接保护术眼安全。

用眼卫生要求

规范滴眼液使用

严格遵循医嘱频次（如抗生素滴眼液每日4次），操作前洗手并避免瓶口接触眼球，防止继发感染。

04

症状监测与应对

PART

正常反应识别

轻微异物感或干涩

术后1-2天内可能出现眼部轻微不适，属于正常现象，通常由手术切口或角膜短暂水肿引起，可通过人工泪液缓解。

短暂视力波动

轻度畏光或流泪

术后初期视力可能因角膜水肿或前房炎症反应而模糊，一般3-7天内逐渐稳定，需避免过度用眼。

手术光源刺激或眼表敏感可能导致短暂畏光，建议佩戴防紫外线眼镜并减少强光暴露。

可能提示眼压急剧升高（如晶状体溶解性青光眼复发），需立即就医排查继发性青光眼或感染性眼内炎。

剧烈眼痛伴头痛

需警惕视网膜脱离、黄斑水肿或人工晶状体移位等并发症，需通过OCT或B超进一步诊断。

视力骤降或视野缺损

提示细菌性结膜炎或眼内感染，需采集分泌物培养并紧急使用广谱抗生素滴眼液。

持续红肿与分泌物增多

异常症状预警

高眼压紧急降压

静脉注射万古霉素+头孢他啶，同时玻璃体内注射抗生素（如万古霉素1mg/0.1ml），必要时行玻璃体切割术。

感染性眼内炎干预

人工晶状体脱