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2025年卫生高级职称面审答辩（口腔颌面外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节紊乱综合征患者首选的治疗方案是？A.阿司匹林口服B.物理治疗C.药物封闭D.软腭植入术

A.阿司匹林口服

B.物理治疗

C.药物封闭

D.软腭植入术

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节紊乱以保守治疗为主，物理治疗如热敷、超声波、张口训练）可有效缓解关节疼痛和关节弹响。阿司匹林仅能缓解疼痛，无法根治；药物封闭适用于保守治疗无效者；软腭术用于严重关节强直，非首选方案。

2、颌骨骨折后固定最常用的材料是？A.纱布固定B.钛板内固定C.钢丝结扎D.纱布加胶布

A纱布固定

B.钛板内固定

C.钢丝结扎

D.纱布胶布

【参考答案】B

【解析】钛板内固定适用于中下颌骨骨折，生物相容性好且可避免二次手术。钢丝结扎多用于上颌骨骨折，但存在压迫牙根风险；纱布固定仅用于临时处理，无法维持长期稳定。

3、根管治疗不适用于哪种情况？A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙本质过敏D.牙冠缺损

A.髓炎

B.根尖周炎

C.牙本质过敏

D.牙冠缺损

【参考答案】C

【解析】根管治疗用于牙髓感染或根尖周炎，通过清除感染牙髓和根尖周组织恢复牙根功能。牙本质过敏（敏感）是暂时性症状，无需根管治疗；牙冠缺损需结合修复治疗，根管治疗仅解决牙髓问题。

4、种植牙手术的禁忌症包括？A.糖尿病未控制B.长期吸烟C.慢性牙周炎D.血友病

A.糖尿病未控制

B.长期吸烟

C.慢性牙周炎

D.血友病

【参考答案】A

【解析】糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞7%）会增加种植失败风险；吸烟（＞10支/日）导致骨愈合延迟；慢性牙周炎需先控制炎症；血友病患者需调整抗凝药物后谨慎手术。

5、颞下颌关节脱位复位失败时首选的后续治疗是？A.药物治疗B.颌间固定C.关节镜手术D.物理治疗

A.药物治疗

B.颌间固定

C.关节镜手术

D.物理

【参考答案】C

【解析】关节脱位复位失败需影像学确认，关节镜手术可精准复位并修复关节盘损伤；颌间固定仅适用于急性期制动，无法解决关节结构异常；药物治疗和物理治疗仅适用于保守治疗阶段。

6、放射性颌骨坏死分期中，骨吸收伴广泛死骨形成属于？A.I期B.II期C.III期D.IV期

AI期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】C

【解析】根据Brady分期：I期（吸收＜50%）、II期（骨吸收50%-75%）、III期（骨吸收＞75%伴死骨）、IV期（广泛骨伴感染）。III期明确为骨吸收伴广泛死骨形成。

7、正颌手术的适应症不包括？A.咬合关系紊乱B.面部不对称C.颌骨发育不足D.颌间高度不足

A.咬合关系紊乱

B.面部不对称

C.颌骨发育不足

D.颌间高度不足

【参考答案】C

【解析】正颌手术针对颌骨位置异常（如突嘴、地包天）或咬合关系紊乱，通过手术调整颌骨位置。颌骨发育不足（如小下颌）需联合其他手术（如脂肪移植），非单纯正颌适应症。

8、颌面部急性感染中最常见的病原体是？A.链球菌B.梭形芽孢杆菌C.肛肠杆菌D.放线菌

A.链球菌

B梭形芽孢杆菌

C.肛肠杆菌

D.放线菌

【参考答案】A

【解析】颌面部急性感染（如间隙感染）主要由混合厌氧菌感染，其中链球菌（尤其是厌氧性链球菌）占比最高（约60%）。梭形芽孢杆菌多见于肺部感染，肛肠杆菌和放线菌感染率较低。

9、颌骨骨肉瘤的治疗方案不包括？A.肿瘤段切除B.放射治疗C.化学药物治疗D.联合根治术

A.肿瘤段切除

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.联合根治术

【参考答案】C

【解析】颌骨骨肉瘤首选联合根治术（手术+放化疗），化疗（多柔比星）用于术后辅助治疗，不能替代手术。放射治疗仅用于无法手术的晚期病例，化疗无法达到根治效果。

10、患者因右下颌骨粉碎性骨折伴张口受限就诊，手术时机首选是？

A.急诊行颌间牵引固定后2-3天

B.骨折处无肿胀时

C.患者疼痛缓解后24小时

D.骨痂形成后

【参考答案】A

【解析】颌骨骨折急性期（48小时内）手术易加重肿胀出血，2-3天后颌间牵引可稳定骨折，减少手术风险。选项B忽视肿胀控制，C过早手术增加出血，D骨痂形成需6周以上，均不符合原则。

11、阻生智齿拔除适应症中，错误的是？

A.阻生角萌出困难

B.阻生萌出完全

C.阻生冠周反复发炎

D.牙根与邻牙根重叠

【参考答案】B

【解析】完全萌出且无松动（B）无需拔除，冠周发炎（C）或邻牙根重叠（D）是适应症。萌出困难（A）易导致牙根吸收或囊肿，需拔除。

12、下颌第一磨牙根尖孔直