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职业病尘肺门诊病历模板.docx

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    职业病尘肺门诊病历模板

    患者基本信息

    姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    职业：[具体职业，如煤矿工人、石英粉厂工人等]

    工作单位：[单位名称]

    联系电话：[电话号码]

    就诊日期：[具体年月日]

    主诉

    反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴气短[X]个月。

    现病史

    患者自述于[具体时间]开始出现咳嗽，呈间歇性，以晨起及夜间为著，咳少量白色黏痰，无发热、胸痛、咯血等不适，未予重视及正规诊治。此后咳嗽、咳痰症状反复出现，每年持续时间约[X]个月，病情逐渐进展。近[X]个月来，咳嗽、咳痰症状明显加重，痰液增多，为黄色黏痰，不易咳出，同时伴有活动后气短，爬[X]层楼梯或步行[X]米即感呼吸困

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