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(新)版医院短缺药品管理制度资料(3篇)

医院短缺药品管理制度资料一

一、总则

为了加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、储存、使用等环节的部门和人员。

二、短缺药品的定义与分类

短缺药品是指在一定时间内，医院因各种原因导致供应不足，无法满足临床正常需求的药品。根据短缺的严重程度和持续时间，可分为短期短缺药品和长期短缺药品。短期短缺药品是指预计短缺时间不超过1个月的药品；长期短缺药品是指预计短缺时间超过1个月的药品。

三、组织与职责

1.成立短缺药品管理工作小组

由医院分管领导任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。工作小组负责统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定短缺药品管理策略和应急预案，定期召开会议研究解决短缺药品相关问题。

2.药剂科职责

负责短缺药品的信息收集、分析和预警。建立短缺药品信息监测系统，与药品供应商、上级卫生行政部门等保持密切沟通，及时掌握药品供应动态。

制定短缺药品采购计划。根据临床需求和短缺情况，合理调整采购策略，优先保障急救、重症、特殊病种等必需药品的供应。

加强短缺药品的库存管理。对短缺药品实行专库（或专区）管理，严格出入库登记，定期盘点，确保库存数据准确。

3.医务科职责

协调临床科室合理使用短缺药品。指导临床医生根据药品供应情况，合理调整治疗方案，避免不必要的药品浪费。

参与短缺药品应急预案的制定和实施。在短缺药品供应紧张时，组织专家进行评估，指导临床科室采取替代治疗措施。

4.临床科室职责

及时反馈临床用药需求和短缺药品信息。指定专人负责本科室药品需求的统计和上报工作，发现药品短缺情况及时告知药剂科。

严格按照规定使用短缺药品。遵循合理用药原则，优先保障急危重症患者的用药需求，避免滥用和浪费。

四、短缺药品的监测与预警

1.信息收集渠道

药剂科定期与药品供应商沟通，了解药品生产、供应情况，及时获取短缺药品信息。

建立临床科室反馈机制，鼓励医护人员及时报告药品短缺情况。

关注国家和地方卫生行政部门发布的短缺药品信息，以及行业媒体、学术论坛等渠道的相关报道。

2.预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

一级预警：药品供应严重短缺，可能影响医院正常医疗秩序和患者生命安全。此时应立即启动应急预案，采取紧急采购、调配等措施。

二级预警：药品供应出现明显短缺，预计在短期内无法恢复正常供应。需加强与供应商沟通，调整采购计划，同时做好替代药品的准备工作。

三级预警：药品供应出现潜在短缺风险，如供应商生产计划调整、原材料供应不足等。应密切关注药品供应动态，提前做好应对准备。

3.预警发布与处置

药剂科在发现短缺药品信息后，应及时进行分析评估，根据预警分级情况向短缺药品管理工作小组报告。工作小组接到报告后，应立即组织相关人员进行讨论，制定相应的处置措施，并及时发布预警信息，通知相关部门和科室做好应对准备。

五、短缺药品的采购与供应

1.采购策略

对于短期短缺药品，优先与现有供应商协商，争取增加供应数量或缩短供应周期。如无法解决，可通过应急采购渠道，从其他合法供应商处采购。

对于长期短缺药品，应积极与药品生产企业沟通，了解生产情况和预计恢复供应时间。同时，寻找替代药品或调整临床治疗方案。

建立短缺药品储备制度。根据医院临床需求和药品短缺风险评估，确定短缺药品储备目录和储备量，定期对储备药品进行检查和更新。

2.采购流程

药剂科根据短缺药品信息和临床需求，制定采购计划，经分管领导审批后执行。

采购人员按照采购计划与供应商签订采购合同，明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等条款。

药品到货后，仓库管理人员应严格按照验收标准进行验收，确保药品质量符合要求。

六、短缺药品的使用与管理

1.使用原则

优先保障急危重症患者的用药需求。在药品短缺情况下，临床医生应根据患者病情的轻重缓急，合理分配药品资源。

遵循合理用药原则。严格掌握药品的适应证、禁忌证和用法用量，避免不合理用药。

鼓励使用替代药品。在确保治疗效果的前提下，临床医生应根据药品供应情况，优先选择替代药品进行治疗。

2.使用管理

临床科室应建立短缺药品使用登记制度，详细记录药品的使用时间、患者姓名、病情诊断、使用剂量等信息。

药剂科应加强对短缺药品使用情况的监测和分析，及时了解临床需求和使用效果，为调整采购计划和用药方案提供依据。

七、短缺药品的应急处置

1.应急预案制定

短缺药品管理工作小组应制定完善的短缺药品应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、处置流程和保障措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。

2.应急处置流程

当出现一级预警情况时