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胸痛临床诊疗指南
胸痛初始评估与生命体征监测
胸痛患者就诊后需立即进行快速初始评估，重点关注生命体征稳定性及是否存在危及生命的高危病因。监测指标包括血压（双侧上肢血压差异≥20mmHg提示主动脉夹层可能）、心率（＞100次/分或＜50次/分需警惕心律失常）、呼吸频率（＞24次/分提示肺栓塞或心力衰竭）、血氧饱和度（＜94%需紧急氧疗）及意识状态（意识模糊或昏迷提示心源性休克、严重缺氧或大面积肺栓塞）。同时观察患者体位（前倾坐位可能提示心包炎，强迫坐位提示心力衰竭）、皮肤湿冷（提示休克）及颈静脉充盈（提示右心衰竭或心包填塞）。
病史采集与症状特征分析
详细采集病史是鉴别诊断的核心
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