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2025年卫生高级职称考试（肿瘤内科学·副高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于非小细胞肺癌的分子分型，哪项描述正确？

A.EGFR突变常见于腺癌

B.ALKrearrangement多见于鳞癌

C.ROS1融合多见于大细胞肺癌

D.TRK融合与肺泡癌相关

【参考答案】C

【解析】非小细胞肺癌分子分型中，ROS1融合多见于大细胞肺癌（约2-3%），而EGFR突变（约10-15%）多见于腺癌；ALKrearrangement（约5%）多见于非腺癌大细胞肺癌；NTRK融合（约1-2%）与肺泡癌相关。本题选项C符合必威体育精装版NCCN指南。

2、关于乳腺癌新辅助治疗，哪种方案被NCCN推荐为首选？

A.化疗+靶向药

B.化疗+治疗

C.化疗+免疫治疗

D.化疗+激素受体抑制剂

【参考答案】B

【解析】NCCN指南（2024）指出，激素受体阳性的局部晚期乳腺癌首选新辅助化疗联合内分泌治疗（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）。靶向药（如曲妥珠单抗）和免疫治疗（如PD-1抑制剂）属于辅助治疗或特定亚型（HER2+）的优先方案。

3、关于胰腺癌的影像学诊断，以下哪项属于禁忌症？

A.胰头区增强CT

B.胰管扩张直径＞3mm

C胰腺颈部强化不均匀

D.胰腺内微泡样增强

【参考答案】A

【解析】胰腺癌CT增强扫描无绝对禁忌症（A错）。胰管扩张＞3mm提示胰管侵犯（B对）；胰腺颈部强化不均匀提示肿瘤浸润（C对）；微泡样增强提示胰管内乳头状黏液瘤（IPMN）（D对）。实际需结合临床评估碘过敏史。

4、肺癌小细胞癌的免疫治疗推荐药物是？

A.长春瑞滨

B.紫杉醇

C.PD-1抑制剂

D.BEVACIZUMAB

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌对化疗敏感，但PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）被NCCN推荐用于复发/难治性病例。长春瑞滨（A）和紫杉醇（B）为化疗药；贝伐珠单抗（D）主要用于血管生成异常的肺癌亚型。

5、乳腺癌内分泌治疗禁忌症中，哪项正确？

A.严重肝功能不全

B.胃肠道梗阻

C.雌激素受体阳性

D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【解析】芳香化酶抑制剂（如来曲唑）在严重肝功能不全（Child-PughC级）禁用（A对）。胃肠道梗阻（B）可能影响药物吸收，但非绝对禁忌；雌激素受体阳性（C）是内分泌治疗适应症；甲状腺功能减退（D）需调整剂量而非禁用。

6、关于食管癌新辅助化疗，哪个药物组合NCCN推荐？

A.紫杉醇+顺铂

B.依托泊苷+顺铂

C.5-FU+顺铂

D.奥沙利铂+氟尿嘧啶

【参考答案】A

【解析】NCCN指南（2024）推荐食管癌新辅助化疗首选紫杉醇（每周）+顺铂（3-4周期）（A对）。依托泊苷（B）主要用于生殖细胞肿瘤；5-FU（C）和氟尿嘧啶（D）为传统方案，已逐渐被替代。

7、肺癌EGFR突变检测方法中，哪项不推荐？

A.T790M突变

B.基因测序

C.免疫组化

D.等温扩增技术

【参考答案】A

【解析】EGFR基因检测需涵盖T790M等关键位点（A属于检测范围）。基因测序（B）、免疫组化（C）和等温扩增技术（D）均为推荐方法。T790M突变需通过二代测序或特异性探针检测。

8、乳腺癌辅助内分泌治疗中，哪种药物适用于绝经后女性？

A.他莫昔芬

B.阿那曲唑

C.环磷酰胺

D.帕瑞昔布

【参考答案】B

【解析】芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）是绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准辅助治疗（B对）。他莫昔芬（A）主要用于绝经前女性；环磷酰胺（C）为化疗药；帕瑞昔布（D）为COX-2抑制剂。

9、肝癌TACE术后复发，哪种情况首选介入治疗？

A.单发肿瘤＞5cm

B.多发肿瘤且门脉癌栓

C.肝功能Child-PughB级

D.腹水伴凝血功能异常

【参考答案】C

【解析】Child-PughB级（C）患者肝功能尚可，TACE术后预后较好（证据等级1A）。单发＞5cm（A）需考虑手术；门脉癌栓（B）介入难度大；腹水伴凝血异常（D）属禁忌症。

10、关于肿瘤细胞凋亡的关键调控基因，正确选项是？

A.Bcl-2

B.p53

C.PI3K/AKT

D.Wnt/β-catenin

【参考答案】B

【解析】p53基因是肿瘤细胞凋亡的核心调控因子，其突变或缺失会导致凋亡抵抗。Bcl-2家族蛋白主要抑制凋亡，PI3KKT通路促进细胞生存，Wnt/β-catenin通路与细胞增殖相关。因此正确答案为B。

11、晚期非小细胞肺癌的姑息化疗方案推荐COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松