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2025年中医执业医师考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《神农本草经》，下列哪味药被描述为“主咳逆上气，温中，下气，化食，利水道”

A.人参

B.甘草

C.桔梗

D.白术

【参考答案】B

【解析】甘草在《神农本草经》中被列为上品，性味甘平，归心、肺、脾经，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、调和诸药的功效。题干描述的咳逆上气温中化食等功效与甘草的药性相符。人参（A）偏于补气固脱，桔梗（C主宣肺利咽，白术（D）长于健脾燥湿，均不符合题干描述。

2、针灸治疗胃痛，实证应优先选取

A.足三里

B内关

C.公孙

D.胃俞

【参考答案】D

【解析】实证胃痛多因气滞、食积或寒凝，胃俞为胃的背俞穴，直接调节胃经气机，配合中脘、梁丘等可增强疗效。三里（A）为全身强壮要穴，内关（B）偏于宽胸理气，公孙（C）善治脾虚湿盛，均非实证首选。

3、《伤寒论》中治疗太阳病初起的方剂是

A.桂枝汤

B.小柴胡汤

C麻黄汤

D.白虎汤

【参考答案】C

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，适用于太阳病表实无汗、恶寒发热重证。桂枝汤（A）用于表虚有汗，小柴胡汤（B）治少阳证，白虎汤（D）清阳明气分热，均不符合太阳病初起表实证。

4、下列哪项不是针灸治疗原则

A.辨证选穴

B.循经取穴

C.近部取穴

D.久病远治

【参考答案】B

【解析】循经取穴是经络理论的应用，属于治疗原则。辨证选穴（A）、近部取穴（C）、久病远治（D）均为基本原则，但“循经取穴”并非独立原则，而是辨证选穴的具体方法。

5、治疗血虚萎黄，应首选

A.当归补血汤

B.四物汤

C.归脾汤

D.黄土汤

【参考答案】B

【解析】四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）是补血基础方，适用于血虚证。当归补血汤（A）气虚血虚，归脾汤（C）侧重心脾两虚，黄土汤（D）治脾肾阳虚统血，均非血虚萎黄首选。

6、中药“七情”中的“相恶”指

A.两药合用降低疗效

B.两药合用产生毒性

C.两药合用改变原有功效

D.两药合用产生新功效

【参考答案】B

【解析相恶指两种药物合用可能降低原有疗效，相杀（相畏）指一种药物降低另一种毒性。相须（A）增强疗效，相使（C）辅助主药，新功效（D）属相生范畴，均非“相恶”定义。

7、针灸治疗头痛，风池穴的定位是

A.在项部，当风府与风市连线中点

B.在枕骨正中旁开1.5寸

C.在项部，当斜方肌外缘凹陷中

D.在项部，当枕骨下缘凹陷中

【参考答案】A

【解析】风池穴位于项部，当风府与风市（风池穴下2寸）连线中点，属足少阳胆经。选项B为风市定位，C为肩外俞，D为玉枕穴，均与风池定位不符。

8、下列哪项属于方剂组成原则中的“反佐”

A.以热治寒

B.以寒治热

C.热因热用

D.寒因寒用

【参考答案】A

【解析】反佐指用与病证相反的药物，以增强疗效或减轻毒性。如《伤寒论》中白通汤用附子反佐凉药，治疗少阴病内陷。选项B为常规治法，C、D属常规用药，均非反佐。

9、患者因反复感冒后出现自汗、恶风、面色苍白，中医辨证最可能是（）

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.气阴两虚

D.阴阳两虚

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.气阴两虚

D.阴阳两虚

【参考答案】B

【解析】自汗、恶风、面色苍白为气虚表现，反复感冒提示卫外不固，气血两虚证以气虚兼血虚为特征，故选B。A项阴虚火旺可见潮热盗汗；C项气阴两虚需兼见口干、乏力；D项阴阳两虚多见于久病重病。

10、治疗风水水肿，应首选（）

A.五苓散

B.实验方（组成：黄芪、茯苓、泽泻、车前子）

C.肾气丸

D.防己黄芪汤

A.五苓散

B.实验方（黄芪、茯苓、泽泻、车前子）

C.肾气丸

D.防己黄芪汤

【参考答案】B

【解析】风水水肿属风水相搏证，防己黄芪汤（防己、、白术、甘草）经典方，实验方在标准方基础上加车前子利水，更适应水肿重证，故选B。A项五苓散利水渗湿，适用于水湿内停；C项肾气丸温补肾阳，适用于肾虚水肿。

11、治疗少腹冷痛、经寒不调，首选（）

A.当归四逆汤

B.温经汤

C.艾附暖宫丸

D.左归丸

A.当归四逆汤

B.温经汤

C.艾附暖宫丸

D.左归丸

【参考答案】C

【解析】少腹冷痛、经寒不调属寒凝血瘀证，艾附暖宫（艾叶、香附、当归、川芎）温经散寒、活血调经，故选C。A项当归四逆汤温经散寒通脉，适用于血虚寒凝；B项温经汤温经养血，适用于冲任虚寒；D项左归丸补肾填精，适用于肾阳虚衰。

12、治疗胃痛嘈杂、口干舌红，最宜（