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2025年医学三基考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于β-内酰胺类抗生素，以下哪项正确？A.青霉素属于大环内酯类B.头孢菌素属于四环素类C.青霉素和头孢菌素均属于β-内酰胺类D.链霉素属于氨基糖苷类

A.青霉素属于大环内酯类

B.头孢菌素属于四环素类

C.青霉素和头孢菌素均属于β-内酰胺类

D.链霉素属于氨基糖苷类

【参考答案】C

【解析】青霉素和头孢菌素均含β-内酰胺环，属于β-内酰胺类抗生素；大环内酯类（如红霉素）、四环素类（如多西环素）和氨基糖苷类（如庆大霉素）为其他分类。

2、药物代谢的主要器官是？A.肾脏B.肝脏C.肺D.脾脏

A.肾脏

B.肝脏

C.肺

D.脾脏

【参考答案】B

【解析】肝脏是药物代谢的主要器官，通过细胞色素P450酶系进行氧化、还原、水解等反应；肾脏主要负责排泄，肺和脾脏代谢作用较弱。

3、阿司匹林与华法林联用时可能增加出血风险，主要因为？A.华法林增强阿司匹林疗效B.两药竞争性代谢C.阿司匹林抑制华法林代谢D.两药均抑制血小板聚集

A.华法林增强阿司匹林疗效

B.两药竞争性代谢

C.阿司匹林抑制华法林代谢

D.两药均抑制血小板聚集

【参考答案】D

【解析】阿司匹林通过抑制血小板COX酶减少血栓素A2生成，华法林抑制维生素K依赖的凝血因子合成，两者协同增加出血风险。

4、药物配伍禁忌中，维生素C与肾上腺素混合后易发生？A.分解B.色变C.沉淀D.氧化

A.分解

B色变

C.沉淀

D.氧化

【参考答案】B

【解析】维生素C具有还原性，与肾上腺素（含酚羟基）在酸性条件下发生氧化还原反应，导致颜色由无色变为粉红色。

5、光照易导致分解的药物是？A.左旋多巴B.硝苯地平C.乙酰水杨酸D.维生素C

A.左旋多巴

B.硝苯地平

C.乙酰水杨酸

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】左旋多巴在光照下易氧化脱羧生成高香草酸，硝苯地平、乙酰水杨酸和维生素C稳定性较好。

6、药物经济学评价中，成本-效果比（C/E）的分子是？A.效果B.成本C.成本×效果D.效果/成本

A.效果

B.成本

C.成本×效果

D.效果/成本

【参考答案】A

【解析】成本-效果比（C/E）=总成本/总效果，用于比较不同干预措施的经济性，分子为成本，分母为效果。

7、下列哪种药物属于吸入麻醉药？A.硫喷妥钠B.氟烷C.布洛芬D.地塞米松

A.硫喷妥钠

B.氟烷

C.布洛芬

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】氟烷为吸入性全身麻醉药，硫喷妥钠为静脉麻醉药，布洛芬为非甾体抗炎药，地塞米松为糖皮质激素。

8、药物副作用与毒性最关键的区别是？A.发生频率B.剂量范围C.治疗指数D.患者年龄

A.发生频率

B.剂量范围

C.治疗指数

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】副作用是治疗量下的非预期反应，毒性是超量引起的严重反应，两者剂量范围不同。治疗指数（TI）反映药物安全阈值。

9、氯化钾注射液与葡萄糖注射液混合后易出现？A.分解B.沉淀C.氧化D.色变

A.分解

B.沉淀

C.氧化

D.色变

【参考答案】B

【解析】氯化钾在葡萄糖溶液中浓度过高时，因渗透压差形成沉淀，需分瓶配置。

10、苯巴比妥属于哪种药物代谢酶诱导剂？A.CYP2D6B.UGT酶C.P450酶D.GSH-Px

A.CYP2D6

B.UGT酶

C.P450酶

D.GSH-Px

【参考答案】C

【解析】苯巴比妥诱导肝药酶CYP450活性，加速其他药物代谢，降低血药浓度。

11、关于β-内酰胺类抗生素的描述，错误的是（）

A.对青霉素过敏者通常对头孢菌素过敏

B.碳青霉烯类属于广谱抗生素

C.破伤风抗毒素需肌肉注射

D.头孢曲松钠的半衰期约8小时

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素等，但交叉过敏并非绝对（如青霉素过敏者中对头孢菌素过敏概率约5%-10%）。碳青霉烯类（如亚胺培南）确为广谱，破伤风抗毒素需肌肉注射，头孢曲松钠半衰期8小时（肾功能不全者延长）。

12、药物经肝药酶代谢时，主要涉及的酶系是（）

A.细胞色素P450家族

B.腺苷酸环化酶

C.谷胱甘肽转移酶

D.磷酸二酯酶

【参考答案】A

【解析】细胞色素P450酶系（CYP450）是药物代谢的主要酶系，参与氧化、还原、水解等反应。腺苷酸环化酶与cAMP信号通路相关，谷胱甘肽转移酶辅助解毒，磷酸二酯酶抑制药如西地那非。

13、华法林治疗时需监测的指标是（）

A.