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2025年职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性一氧化碳中毒的主要机制是（）

A.抑制细胞色素氧化酶

B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白

C.损伤线粒体DNA

D.干扰钙离子通道

【参考答案】【】一氧化碳（CO）与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），导致氧结合能力下降，引起组织缺氧。选项A是氰化物中毒的机制，C和DCO中毒无关。

2、职业性苯系物中毒中，周围神经炎的典型潜伏期是（）

A.1-天

B.4-24小时

C.1-2周

D.2-4周

【参考答案】B

【解析】苯系物（如苯、甲苯）主要引起周围神经炎，典型潜伏期为4-24小时，表现为肢体麻木、肌无力。选项A是急性苯中毒的早期症状，C和D为迟发性神经损伤的潜伏期。

3、职业性铅中毒的典型神经精神症状不包括（）

A.嗜睡

B.抑郁

C.腹痛

D.视力模糊

【参考答案】C

【解析】铅中毒的神经精神症状包括嗜睡、抑郁、记忆力减退等，腹痛属于消化系统症状，与铅的胃肠道刺激相关，但非典型精神表现。

4、职业性化学中毒的急救原则中，错误的是（）

A.立即脱离中毒环境

B.静脉注射葡萄糖

C.吸入高浓度氧气

D.清除皮肤污染

【参考答案】B

【解析】静脉注射葡萄糖仅适用于低血糖或糖尿病酮症酸中毒，普通化学中毒急救无需此操作。其他选项均为标准急救措施。

5、职业性有机磷中毒的典型蕈碱样症状是（）

A.瞳孔缩小

B.瞳孔散大

C流涎增多

D.腹泻

【参考答案】C

【解析】毒蕈碱样症状包括流涎、流泪、腹泻、支气管分泌增多等；抗胆碱能样症状为瞳孔缩小、肌颤（选项A）。选项B为阿托品中毒表现，D为胃肠道刺激症状。

6、职业性汞中毒的肾脏损害主要与哪种汞形态相关（）

A.甲基汞

B.砷汞齐

C.硫化汞

D.氯化汞

【参考答案】A

【解析】甲基汞（CH3Hg）易通过血脑屏障和胎盘，主要引起神经系统损伤；无机汞（如氯化汞）更易损伤肾脏，导致肾小管坏死和间质纤维化。

7、职业性化学中毒的实验室检查中，特异性诊断依据是（）

A.血常规异常

B.尿常规蛋白尿

C.血液胆碱酯酶活性测定

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】胆碱酯酶活性测定是诊断有机磷中毒的特异性指标，其他选项为常见非特异性表现。

8、职业性氰化物中毒的解救药物首选（）

A.乙酰半胱氨酸

B.硫代硫酸钠

C.亚硝酸钠

D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】乙酰半胱氨酸为氰化物中毒的特效解毒剂，通过提供硫基与氰结合物反应解毒。其他选项用于不同中毒类型。

9、职业性化学中毒的现场急救不包括（）

A.立即撤离污染源

B.口服解毒剂

C.清创除污

D.吸氧

【参考答案】B

【解析】口服解毒剂需在医疗机构静脉给药，现场急救以脱离污染源、吸氧、清创除污为主。

10、职业性化学的常见原因包括（）

A.生活性接触有毒物质

B.生产性化学物质接触

C.医疗废物处理

D.环境污染

【参考答案】B

【解析】职业性化学中毒主要源于职业活动中接触生产性化学物质（如苯、一氧化碳等），选项B符合《职业病分类和目录》定义。其他选项多为非职业暴露途径。

11、确诊职业性化学中毒的核心依据是（）

A.患者自述中毒经历

B.职业史和毒理检测

C.家族遗传史

D.临床症状

【参考答案】B

【解析】依据《职业性化学中毒诊断标准》，职业史（明确接触毒物种类及时间）和毒理检测（如血液中化学物质浓度）是确诊关键。选项B综合了流行病学和实验室证据，其他选项缺乏特异性。

12、一氧化碳中毒的急救措施不包括（）

A.迅速脱离中毒环境

B.给予高浓度氧气

C.静脉注射肾上腺素

D.恢复后继续观察

【参考答案】C

【解析】一氧化碳中毒急救需立即转移至空气新鲜处并吸氧，肾上腺素主要用于心脏骤停等急症，非一氧化碳中毒常规治疗。选项C错误。

13、职业性苯系物中毒主要损伤的器官是（）

A.肝脏

B.骨髓

C.肾脏

D.肺

【参考答案】B

【解析】苯系物（如苯、甲苯）可抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，符合《职业性苯中毒诊断标准》。选项B正确。

14、诊断职业性化学中毒时，生物监测的常用指标是（）

A.尿液pH值

B.血液中的毒物浓度

C.尿液中的葡萄糖

D.肺活量

【参考答案】B

【解析】生物监测通过检测血液、尿液等体液中的毒物浓度（如铅、汞、一氧化碳）明