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2024年第三季度贵阳瑞特医院消除艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播考试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播的主要途径？

A.宫内传播（孕期通过胎盘）

B.产时传播（分娩过程中接触血液/体液）

C.产后传播（母乳喂养）

D.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）

答案：D

解析：母婴传播主要发生在孕期、分娩期和哺乳期，飞沫传播不属于母婴传播途径。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：HBIG需在新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射，以尽早中和病毒。

3.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测的时间是？

A.出生后立即

B.出生后1个月

C.出生后3个月

D.出生后6个月

答案：A

解析：梅毒感染孕妇所生新生儿应在出生时、1、2、3、6个月进行血清学检测，首检需在出生后立即完成。

4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的启动时机是？

A.孕28周后

B.确诊感染后立即启动

C.分娩前4周

D.产后42天

答案：B

解析：根据2023年WHO指南，HIV感染孕妇应在确诊后立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待孕周。

5.以下哪项是乙肝病毒载量（HBVDNA）的关键检测时间点？

A.孕12周前

B.孕24-28周

C.孕32周后

D.产后42天

答案：B

解析：HBVDNA≥2×10?IU/mL的孕妇需在孕24-28周评估是否需要抗病毒干预，以降低母婴传播风险。

6.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是？

A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.酶联免疫吸附试验（ELISA）

D.化学发光法（CLIA）

答案：A

解析：TRUST为非特异性抗体试验，用于观察疗效和判断是否需要治疗；TPPA为特异性试验，用于确认感染。

7.艾滋病母婴传播的最高风险期是？

A.孕早期（1-12周）

B.孕中期（13-27周）

C.孕晚期（28-40周）

D.分娩过程

答案：D

解析：分娩过程中新生儿接触母体血液、体液的风险最高，约占母婴传播的50%-70%。

8.乙肝疫苗的全程接种程序是？

A.0、1、6月龄

B.0、2、6月龄

C.1、2、6月龄

D.0、1、3月龄

答案：A

解析：乙肝疫苗需在出生时（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂，共3剂。

9.以下哪项不属于“消除母婴传播”的核心指标？

A.孕产妇HIV检测率≥95%

B.梅毒感染孕产妇治疗率≥90%

C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿HBIG接种率≥95%

D.剖宫产率≥80%

答案：D

解析：消除母婴传播的核心指标包括检测率、治疗率、干预措施覆盖率等，剖宫产率并非核心指标。

10.HIV感染产妇的婴儿喂养建议是？

A.纯母乳喂养

B.混合喂养（母乳+配方奶）

C.人工喂养（配方奶）

D.按需选择喂养方式

答案：C

解析：HIV感染产妇应避免母乳喂养，推荐人工喂养以降低产后传播风险。

11.梅毒感染孕妇首选的治疗药物是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.红霉素

答案：A

解析：青霉素是梅毒治疗的首选药物，对胎儿无影响，其他药物疗效或安全性不足。

12.乙肝病毒母婴传播的阻断成功率可达？

A.50%-60%

B.70%-80%

C.90%-95%

D.99%以上

答案：D

解析：规范使用HBIG+乙肝疫苗，阻断成功率可达99%以上。

13.以下哪项是HIV感染孕妇分娩方式的推荐？

A.无指征剖宫产（孕38周）

B.自然分娩

C.产钳助产

D.水囊引产

答案：A

解析：HIV病毒载量＞1000拷贝/mL的孕妇推荐无指征剖宫产（孕38周），以降低产时传播风险。

14.梅毒血清学试验“双阳”是指？

A.TRUST阳性+TPPA阳性

B.ELISA阳性+CLIA阳性

C.RPR阳性+VDRL阳性

D.FTA-ABS阳性+TPHA阳性

答案：A

解析：“双阳”指非特异性试验（如TRUST）和特异性试验（如TPPA）均阳性，可确诊梅毒感染。

15.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，乙肝疫苗的接种剂量是？

A.5μg

B.10μg

C.15μg

D.20μg

答案：B

解析：HBsAg阳性孕妇所生新生儿需接种10μg重组酵母乙肝疫苗，普通新生儿为5μg。

二、多项选择题

16.消除艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播的“三早”策略包括？

A.早检测

B.早诊断

C.早治疗

D.早隔离

答案：ABC