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肝内外胆管结石胆管炎诊疗指南
肝内外胆管结石是肝胆系统常见疾病,指发生于肝内胆管(左右肝管汇合部以上)和肝外胆管(左右肝管汇合部以下至胆总管末端)的结石病变,常合并胆管炎,严重时可导致胆道梗阻、感染性休克甚至多器官功能衰竭。本病在亚洲地区高发,我国西南、东南沿海及农村地区发病率显著高于其他区域,流行病学调查显示,我国肝内外胆管结石发病率约为1.5%-7.0%,其中合并急性胆管炎的比例可达30%-50%。随着影像学技术进步及诊疗理念更新,其规范化诊疗对改善患者预后、降低复发率具有重要意义。
一、病因与发病机制
肝内外胆管结石的形成是多因素、多环节共同作用的结果,核心机制为胆道系统稳态失衡,
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