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妇产科住院病历书写模板
一、一般情况
姓名:[患者姓名]
性别:女
年龄:[X]岁
婚姻状况:[已婚/未婚等]
职业:[具体职业]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人(可靠)
住址:[详细住址]
联系方式:[电话号码]
二、主诉
[主要症状及持续时间],如“停经[X]周,腹痛伴阴道流血[X]天”或“白带增多伴外阴瘙痒[X]月”等。
三、现病史
围绕主诉详细描述疾病的发生、发展及诊疗过程。
(一)起病情况与患病的时间
记录起病的缓急、具体的发病时间。例如,患者于[具体日期]无明显诱因出现停经,或于[具体日期]因劳
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