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药学毕业实习鉴定表内容

药学毕业实习鉴定表内容

一、实习基本信息

实习时间：2023年3月1日—2023年8月31日（共6个月）

实习单位：XX省人民医院药学部

实习岗位：轮转实习（门诊药房、病区药房、临床药学室、制剂室、药品检验室）

实习目标：掌握药学基础操作技能，熟悉临床合理用药流程，提升药品管理与质量控制能力，培养临床思维与沟通协作能力，为成为一名合格的临床药师奠定基础。

二、实习单位及部门概况

XX省人民医院是一所三级甲等综合医院，药学部下设门诊药房、病区药房、临床药学室、制剂室、药品检验室、药事管理科等部门，承担着药品供应、调剂、合理用药监测、制剂生产、药品质量控制及药事管理等工作。药学部现有专业技术人员89人，其中主任药师4人、副主任药师12人、主管药师35人，配备自动化处方系统、智能发药机、高效液相色谱仪、气相色谱仪等先进设备，年处方量超200万张，是国家级临床药师培训基地、省级药学重点专科。

三、实习具体内容与成果

（一）门诊药房调剂工作——夯实基础，规范操作

1.工作内容与技能掌握

门诊药房是直接面向患者的窗口，是实习的第一站。在带教老师指导下，系统学习了处方审核“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）流程，熟练掌握了处方审核、药品调配、用药交代、处方登记等操作技能。

-处方审核：通过医院HIS系统调取电子处方，重点关注药品适应症、用法用量、药物相互作用、特殊人群用药（如儿童、孕妇、老年人）及配伍禁忌。实习期间共审核处方12,580张，审核出不合理处方132张，不合理处方检出率1.05%（低于国家三级医院1.5%的标准），主要问题包括：用法用量错误（如阿莫西林胶囊“0.5gtidpo”开具为“0.5gbidpo”）、溶媒选择不当（如奥沙利铂注射液用0.9%氯化钠注射液溶解，应使用5%葡萄糖注射液）、重复用药（如同时开具“布洛芬缓释胶囊”和“对乙酰氨基酚片”解热镇痛）等。

-药品调配与发药：掌握智能发药机操作与人工复核流程，对注射剂、口服剂、外用剂等不同剂型药品的分类摆放、效期管理、拆零分装等规范操作。实习期间独立调配处方8,960张，参与调配特殊管理药品（如麻醉药品、第一类精神药品）处方23张，严格执行“双人双锁”管理，未发生差错事故。

-用药交代：针对患者提出的“这个药饭前还是饭后吃？”“副作用大不大？”等问题，用通俗易懂语言解释药品用法、用量、注意事项及不良反应处理。例如，对服用华法林的房颤患者，重点交代“避免食用富含维生素K的蔬菜（如菠菜、西兰花），定期监测INR值，目标范围2.0-3.0”；对使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，演示“摇匀-深呼气-含嘴-慢吸气-屏气”的正确吸入方法，提高患者用药依从性。

2.典型案例

某日，一位老年患者（72岁，诊断为“高血压、2型糖尿病”）处方中开具“硝苯地平缓释片20mgqdpo”和“单硝酸异山梨酯片10mgtidpo”。审核时发现，硝苯地平缓释片为长效钙通道阻滞剂，单硝酸异山梨酯为长效硝酸酯类，两者联用可增加低血压风险，且患者血压已控制在110/70mmHg，无需联用两种降压药。立即与处方医师沟通，医师确认后调整为“硝苯地平缓释片20mgqdpo+厄贝沙坦片150mgqdpo”，既控制血压，又减少不良反应风险，避免了潜在的医疗安全问题。

3.反思与提升

通过门诊药房实习，深刻体会到“处方审核是保障用药安全的第一道防线”。初期对药物相互作用知识掌握不足，如对“他汀类+贝丁酸类”联用增加肌病风险的认知模糊，后通过查阅《中国药典》《临床药物治疗学》及向老师请教，系统学习了常见药物相互作用的机制与处理原则，审核准确率从初期的85%提升至后期的98%。同时，认识到沟通能力的重要性，面对患者疑问时，需耐心倾听、专业解答，避免使用“没事”“副作用不大”等模糊表述，增强患者信任感。

（二）病区药房调剂工作——深入临床，衔接住院

1.工作内容与技能掌握

病区药房主要负责住院患者药品的调配、核对、发放及病区药品管理，需与临床科室密切配合。实习期间参与8个病区（心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸科等）的药品供应工作，掌握了“医嘱审核-单剂量调配-核对-发放-病区交接”的全流程。

-医嘱审核：通过医院HIS系统查看住院患者电子医嘱，重点关注长期医嘱的合理性（如抗菌药物使用权限、预防性用药时限）和临时医嘱的紧急性（如抢救药品使用）。实习期间审核住院医嘱18,620条，