鼻出血诊断和治疗指南.docx

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鼻出血诊断和治疗指南

鼻出血是耳鼻喉科常见急症,指鼻腔、鼻窦或鼻咽部血管破裂导致的出血,可单侧或双侧发生,出血量从点滴状到大量涌血不等。其发病机制涉及局部解剖结构异常、黏膜损伤或全身凝血功能障碍,需结合病史、查体及辅助检查明确病因并制定个体化治疗方案。

一、病因分析

鼻出血病因分为局部因素与全身因素,临床以局部因素占比更高(约60%-70%),但全身疾病相关出血易反复且难以控制,需重点鉴别。

(一)局部因素

1.鼻黏膜损伤:最常见诱因,多因挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等机械性刺激导致利特尔区(Little’sarea,鼻中隔前下血管丛)黏膜破损。干燥环境(如冬季暖气房、低湿度地区)可致黏膜

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