髌骨骨折病历范文.docx

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髌骨骨折病历范文

一、一般情况

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

二、主诉

右膝部外伤后疼痛、肿胀、活动受限[X]小时。

三、现病史

患者于[具体时间]因不慎摔倒,右膝部直接着地,当即感右膝部剧烈疼痛,呈持续性锐痛,难以忍受。受伤部位迅速肿胀,右膝关节活动明显受限,无法自行站立及行走。伤后无昏迷、呕吐,无胸腹部疼痛,无肢体麻木等其他不适。伤后未作特殊处理,由家属急送我院就诊。门诊行右膝关节正侧位X线检查提示:右髌骨骨折。为

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