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医院产房感染预防与控制规范

产房作为新生儿降临人世的第一站，也是产妇经历特殊生理过程的关键场所，其感染预防与控制工作直接关系到母婴双方的健康与安全，是医院质量管理的核心环节之一。为切实保障医疗安全，降低医院感染风险，特制定本规范，旨在为产房感染防控工作提供系统性的指导。

一、环境与物品管理：筑牢感染防控第一道屏障

产房环境的清洁与有序是预防感染的基础。应严格划分限制区、半限制区与非限制区，各区标识清晰，流程合理，防止交叉污染。

清洁与消毒制度需常态化、标准化。空气消毒应根据产房使用情况选择适宜的方式，如动态空气消毒机持续运行，或在每日工作结束后及污染后采用紫外线照射、过氧乙酸熏蒸等方法。物体表面，包括产床、器械台、监护仪、门把手、水龙头等高频接触表面，应使用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭，每日至少一次，遇污染时立即清洁消毒。地面应湿式清扫，每日至少两次，有血迹或体液污染时，应先用吸湿材料去除可见污染物，再进行消毒处理。

医疗废物管理必须严格执行国家及医院相关规定。胎盘、脐带等病理性废物，以及使用后的一次性用品、敷料等，均需分类收集于相应颜色的专用包装袋或容器内，密闭转运，防止渗漏与扩散。

布类与纺织品应一人一用一更换，污染后及时更换并清洗消毒。无菌物品的存放应符合要求，确保在有效期内使用。

二、人员管理与手卫生：切断传播链的核心环节

产房内所有人员的行为规范是感染防控的关键。医护人员进入产房必须按规定更换专用工作服、工作鞋，戴好工作帽和口罩。限制无关人员进入，探视人员需遵守产房管理规定。

手卫生是预防医护人员因操作而引发交叉感染的最重要、最简便、最有效的措施，必须人人掌握、时时遵守。在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后，均应严格按照“七步洗手法”认真揉搓双手，皂液流动水洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。产房内应配备充足、便捷的手卫生设施，包括非手触式水龙头、合格的洗手液、干手用品及速干手消毒剂。

个人防护用品（PPE）的正确选择与使用不容忽视。根据操作风险评估，在进行可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物的操作时，应佩戴合适的口罩、帽子、手套、护目镜或防护面屏，必要时穿戴隔离衣或防护服。

三、标准预防与隔离技术：精准施策，有效防护

标准预防是产房所有操作都必须遵循的基本原则，其核心在于将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需采取相应的防护措施。

无菌技术操作是产房工作的生命线。各类无菌包、无菌容器、无菌敷料等使用前必须检查包装完整性、灭菌指示标识及有效期。操作过程中严格遵守无菌操作规程，避免跨越无菌区，防止无菌物品被污染。

对于具有明确感染或携带多重耐药菌的产妇，应根据其传播途径采取相应的隔离措施，如单间隔离、限制探视等，并在病历上明确标识，提醒医护人员注意防护。

四、器械与耗材管理：确保无菌安全

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。产房使用的手术器械、穿刺针、导尿管等应严格按照《医院消毒供应中心管理规范》进行清洗、包装、灭菌和监测。

一次性使用的医疗器械、器具和物品不得重复使用，使用前检查包装是否完好、有无过期。

五、监测、报告与持续改进：动态评估，闭环管理

建立健全产房医院感染监测制度，包括空气、物体表面、医护人员手等环境卫生学监测，以及对多重耐药菌感染病例的目标性监测。定期对监测结果进行分析、反馈，针对存在问题及时采取改进措施。

严格执行医院感染报告制度，发现疑似或确诊医院感染暴发时，应立即上报医院感染管理部门，并积极配合调查处理。

定期对产房感染防控措施的落实情况进行督查与考核，将感染防控工作纳入科室质量管理体系，持续改进，不断提升感染防控水平。

六、培训与教育：提升全员防控意识与能力

定期组织产房全体医护人员（包括进修、实习人员）进行医院感染预防与控制知识的培训与考核，内容包括本规范、手卫生、标准预防、消毒灭菌技术、医疗废物管理等。确保人人掌握，熟练应用。

加强对产妇及其家属的健康宣教，指导其配合产房感染防控工作，如探视制度、个人卫生注意事项等。

产房感染预防与控制工作任重道远，需要全体产房人员高度重视，常抓不懈。通过严格执行本规范，细化各项措施，强化责任落实，方能最大限度降低感染风险，为母婴安全保驾护航，提升医疗服务质量。