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康复科护士日常工作规范与注意事项

康复科护理工作是医疗服务中极具特殊性与专业性的一环，其核心在于通过科学、系统的护理干预，协助患者最大限度地恢复功能、减轻痛苦、提升生活质量，并最终促进其回归家庭与社会。作为康复团队的重要成员，护士的日常工作规范与否、细节把控是否到位，直接关系到康复治疗的效果与患者的安全。本文旨在梳理康复科护士日常工作的核心规范与关键注意事项，为临床实践提供专业参考。

一、日常工作规范：构建康复护理的基石

（一）岗前准备与交接班制度

岗前准备是确保工作有序开展的第一步。提前到达岗位，更换整洁的工作服，佩戴好工作牌。仔细检查护理用具、急救物品及康复辅助设备的完好性与定位，确保其处于备用状态。

交接班则是实现护理工作连续性与安全性的关键环节。应严格执行“床旁交接”制度，采用标准化沟通模式，清晰、准确地传递患者信息。内容应包括：患者基本情况、主要诊断、当前康复阶段、当日康复治疗计划、特殊护理要点、皮肤状况、情绪状态、睡眠饮食及排泄情况等。对于危重、特殊或有潜在风险的患者，需重点交接，并进行床头共同查看，确保信息无遗漏、无偏差。

（二）患者评估与护理计划制定

对患者的全面评估是制定个性化护理计划的基础。康复科护士的评估不仅包括生命体征、意识状态等一般情况，更应侧重于与康复密切相关的功能评估，如关节活动度、肌力、平衡能力、吞咽功能、言语功能、日常生活活动能力（ADL）等。同时，心理社会评估也不可或缺，了解患者的心理状态、家庭支持系统、对康复的期望值及潜在的心理需求。

基于评估结果，与康复医师、治疗师共同参与护理计划的制定，明确护理诊断、预期目标及具体护理措施。护理计划应体现康复特色，注重功能恢复、并发症预防及患者主动参与，且需根据患者的康复进展动态调整。

（三）康复治疗的配合与实施

康复科护士在各项康复治疗的实施中扮演着重要角色。

1.治疗前准备与核对：协助康复治疗师准备治疗用物，核对患者信息、治疗项目及部位，向患者解释治疗目的、方法及注意事项，取得患者配合。

2.治疗中配合与观察：在康复治疗师进行操作时，密切观察患者反应，特别是对老年、体弱或感觉障碍患者，警惕出现不适或意外。对于需要协助的体位转移、关节松动等操作，应掌握正确的辅助技巧，避免对患者造成二次损伤。

3.物理因子治疗的执行：部分物理因子治疗（如低频、中频电疗，光疗等）可能由护士执行或在治疗师指导下进行。操作前务必核对治疗参数、部位，确保仪器完好，操作规范，严格控制治疗时间与剂量，治疗中持续观察患者反应。

4.体位管理与移动训练：根据患者病情与康复需求，协助或指导患者保持正确体位，预防压疮、关节挛缩及畸形。指导并协助患者进行床上移动、坐起、站立及行走等训练，强调安全，使用必要的辅助器具，并评估患者的耐受程度。

（四）基础护理与并发症预防

康复患者往往因活动受限、长期卧床或病情复杂，易发生各类并发症。基础护理质量直接关系到患者的康复进程与生活质量。

1.皮肤护理：定期进行皮肤检查，尤其骨突部位，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，定时翻身叩背，预防压疮发生。

2.呼吸道护理：对于长期卧床、咳痰无力的患者，指导有效咳嗽排痰，协助翻身叩背，必要时进行雾化吸入，预防肺部感染。

3.预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，指导进行踝泵运动等，对于高危患者，遵医嘱使用弹力袜或气压治疗，密切观察下肢肿胀、肤色、温度及感觉变化。

4.营养支持：关注患者营养状况，协助进食或指导鼻饲饮食，确保营养均衡，促进组织修复与体力恢复。

5.排泄护理：保持大小便通畅，预防便秘与尿潴留，做好留置尿管护理，预防尿路感染。

（五）健康教育与心理支持

康复过程漫长且充满挑战，有效的健康教育与心理支持是提升患者康复依从性和效果的重要保障。

1.个性化健康教育：根据患者的文化程度、理解能力及康复阶段，采用通俗易懂的语言，进行有针对性的健康教育。内容包括疾病知识、康复训练方法、安全注意事项、药物指导、饮食与生活习惯调整等，并鼓励患者及家属参与。

2.心理护理：康复患者常伴有焦虑、抑郁、悲观等情绪。护士应主动与患者沟通，倾听其心声，给予情感支持与鼓励，帮助患者建立积极的康复信心，克服心理障碍，增强治疗依从性。

（六）文书记录与物品管理

1.护理文书：及时、准确、完整、规范地记录护理过程，包括评估、执行的护理措施、患者反应、健康教育内容等。康复护理记录应突出功能变化及康复训练的效果与反馈。

2.物品药品管理：严格执行查对制度，管理好抢救药品、毒麻药品及康复治疗用物，确保药品在有效期内，物品清洁、性能完好，用后及时清洁消毒，按规定分类处理医疗废物。

二、注意事项：细节决定康复护理质量

（一）安全意识，贯穿始终

安全是康复护理的首要前提。

*防跌倒/坠床：对高风险