新生儿急危重症急救应急预案演练脚本.docxVIP

新生儿急危重症急救应急预案演练脚本

角色：

1.医生A：新生儿科主治医生，负责指挥急救工作。

2.护士B：新生儿科护士，协助医生进行急救操作。

3.护士C：辅助护士，负责记录和传递信息。

4.家属D：新生儿家属，在一旁焦急等待消息。

场景一：发现病情

时间：上午9点

地点：新生儿重症监护室（NICU）

护士B在巡视病房时，突然发现3号床的新生儿出现呼吸急促、面色发绀的症状。她立刻上前检查，发现新生儿心率加快，血氧饱和度急剧下降。

护士B（紧张地）：“不好了，3号床新生儿情况危急！”

护士B迅速拿起呼叫器，向医生A报告情况。

护士B（对着呼叫器）：“医生A，3号床新生儿突然出现呼吸急促、面色发绀，心率加快，血氧饱和度下降到70%，请马上到NICU！”

医生A（沉稳地）：“我马上过来，你先进行初步处理，开放气道，给予吸氧。”

场景二：启动应急预案

时间：上午9点02分

地点：NICU

医生A迅速赶到NICU，护士B已经按照医嘱对新生儿进行了开放气道和吸氧处理，但新生儿情况仍未改善。

医生A（冷静地）：“启动新生儿急危重症急救应急预案。护士C，通知二线医生和麻醉科医生马上到位，同时联系检验科、超声科做好准备。护士B，继续监测生命体征，准备气管插管。”

护士C（快速记录并行动）：“好的，医生。”说完便跑去打电话通知相关人员。

护士B熟练地准备气管插管所需的物品，医生A则再次评估新生儿的病情。

医生A（边检查边说）：“目前考虑新生儿可能存在呼吸窘迫综合征，需要尽快进行气管插管，给予肺表面活性物质。”

场景三：实施急救措施

时间：上午9点05分

地点：NICU

二线医生和麻醉科医生赶到NICU，加入急救团队。

医生A（向团队介绍情况）：“目前新生儿呼吸急促、面色发绀，心率180次/分，血氧饱和度70%，初步考虑呼吸窘迫综合征，我们马上进行气管插管。麻醉科医生，麻烦你协助。”

麻醉科医生（点头）：“好的，我来进行麻醉诱导。”

护士B配合麻醉科医生进行麻醉诱导，医生A则迅速进行气管插管操作。在大家的密切配合下，气管插管顺利完成。

医生A（连接呼吸机）：“接上呼吸机，设置参数，给予肺表面活性物质。”

护士B按照医嘱操作，将肺表面活性物质通过气管导管注入新生儿体内。

医生A（观察生命体征）：“密切观察生命体征变化，每5分钟记录一次。”

场景四：进一步检查与诊断

时间：上午9点15分

地点：NICU

在进行急救的同时，护士C已经联系好了检验科和超声科。检验科医生带着设备赶到NICU，采集新生儿的血液样本进行相关检查。超声科医生也随后赶到，对新生儿进行心脏和肺部超声检查。

医生A（向检验科医生）：“麻烦尽快检查血常规、血气分析、凝血功能等项目，有结果马上通知我。”

检验科医生（点头）：“好的，我会尽快出结果。”

超声科医生开始对新生儿进行检查，医生A和二线医生在一旁密切关注检查情况。

超声科医生（检查后）：“肺部超声显示肺野透亮度降低，可见细小颗粒状回声，考虑呼吸窘迫综合征可能性大。心脏结构和功能未见明显异常。”

医生A（思考后）：“结合目前的症状、检查结果，基本可以确诊呼吸窘迫综合征。接下来根据血气分析结果调整呼吸机参数。”

场景五：与家属沟通

时间：上午9点25分

地点：NICU外家属等候区

医生A走出NICU，来到家属等候区，家属D焦急地迎了上来。

家属D（急切地）：“医生，我孩子怎么样了？”

医生A（安慰地）：“您先别着急，孩子目前情况比较危急，诊断为呼吸窘迫综合征。我们已经进行了气管插管，给予了肺表面活性物质，目前正在使用呼吸机辅助呼吸。”

家属D（紧张地）：“那孩子能治好吗？会不会有后遗症？”

医生A（耐心解释）：“我们会尽最大的努力进行治疗。呼吸窘迫综合征如果治疗及时，大部分孩子预后还是比较好的。但也有少数孩子可能会出现一些并发症，比如支气管肺发育不良等。我们会密切观察孩子的病情变化，根据情况调整治疗方案。”

家属D（犹豫后）：“医生，我都听你们的，一定要救救我的孩子。”

医生A（坚定地）：“您放心，我们会全力以赴的。后续有任何情况我们都会及时跟您沟通。”

场景六：调整治疗方案

时间：上午9点40分

地点：NICU

检验科医生送来了血气分析结果，医生A仔细查看。

医生A（分析结果）：“血气分析显示存在呼吸性酸中毒，需要调整呼吸机参数，增加通气量。”

医生A和二线医生一起调整了呼吸机的参数，并继续观察新生儿的生命体征。

医生A（对护士B）：“密切观察胸廓起伏情况，注意气道压力和潮气量的变化。”

护士B（认真地）：“好的，医生，我会每15