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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、崩漏的病因病机中，哪项不正确？

A.肾虚不固

B.冲任不固

C.湿热蕴结

D.痰湿内阻

【参考答案】C

【解析】崩漏病因以肾、脾、肝、冲任失调为主，湿热蕴结多见于带下病或湿热型崩漏，非主要病因。冲任不固（B）和肾虚不固（A）是核心病机，痰湿内阻（D）多与带下病相关。

2、带下病湿热证型的典型白带特征是？

A.色白质黏

B.色黄质稠

C.色红有血

D.色灰质稀

【参考答案】B

【解析】湿热证带下病以黄稠为主（B），伴小腹酸胀、阴部灼热。色白质黏（A）多属脾虚湿盛，色红有血（C）为湿热兼热入血分，色灰质稀（D）多见于虚寒证。

3、完带汤的组成药物不包括？

A.白术

B.苍术

C.白芍

D.桑寄生

【参考答案】D

【解析】完带汤由白术、苍术、白芍、陈皮、山药等组成（A、B、C），桑寄生（D）为补肾固冲药，常用于先兆流产。

4、产后恶露不绝的调护要点是？

A.避免受凉

B.增加营养

C.适当运动

D.禁止房事

【参考答案】A

【解析】恶露不绝需防寒保暖（A），其他选项均正确但非核心要点。营养（B）和运动（C）需结合恶露量调整，房事（D）在恶露未净时禁用。

5、崩漏与经闭的鉴别要点是？

A.是否伴随周期

B白带多少

C.病程长短

D.舌象差异

【参考答案】A

【解析】崩漏（A）为经血非周期性出血，经闭为月经停闭超过3个月。白带（B）与漏无关，舌象（D）辅助辨证。

6、桃红四物汤的主治证候是？

A.血虚萎黄

B.痹证

C.经闭

D.崩漏

【参考答案】C

【解析】桃红四物汤（C）为活血调经方，适用于血瘀经闭。血虚萎黄（A）用归脾汤，痹证（B）用独活寄生汤，崩漏（D）需辨证分型。

7、针灸治疗更年期综合征的常用穴位是？

A.膻中

B.内关

C.三阴交

D.膏肓

【参考答案】C

【解析】三阴交（C）为调经要穴，亦用于更年期综合征的肝肾阴虚证。膻中（A）宽胸理气，内关（B）宁心安神，膏肓（D）温阳通络。

8、更年期综合征的主要病因病机是？

A.气滞血瘀

B.肝郁脾虚

C.肾精亏虚

D.痰湿内阻

【参考答案】C

【解析】更年期综合征核心病机为肾精亏虚（C），冲任失养，导致烘热、汗、月经紊乱。气滞血瘀（A）多见于经闭或产后病，肝郁脾虚（B）为常见诱因，痰湿（D）较少见。

9、中医妇科常见病如月经不调的病因病机主要涉及（）

A.肝郁化火，疏泄失司

B.肾精不足，冲任不调

C.脾虚湿困，气血生化不足

D.心火亢盛，血热妄行

【参考答案】B

【】肾为先天之本，主藏精，冲任二脉的生理功能依赖肾精的滋养。肾精不足则冲任不调，导致月经周期异常或经量改变。选项B正确。A为肝郁型月经不调的病机，C为脾虚型，D为血热型，均属继发因素，非根本病机。

10、中医辨证治疗不孕症时，肾虚不固证型首选方剂是（）

A.桑寄生颗粒

B.左归丸

C.逍遥散

D.完带汤

【参考答案】B

【解析】左归丸为补肾益精代表方，适用于肾精不足、冲任不导致的不孕症。桑寄生颗粒偏于养血安胎，逍遥散用于肝郁脾虚，完带汤针对脾虚湿盛。B为正确答案。

11、针灸治疗痛经时，寒凝血瘀证型应优先选取的穴位是（）

A.三阴交

B.次髎

C.血海

D.膻中

【参考答案】B

【解析】次髎为经外奇穴，位于骶部，治妇科疼痛。寒凝血瘀证型需温经散寒，次髎温通下焦，配合地机、太冲可增强疗效。A为调经要穴，C为活血化瘀，D为宗气汇聚，均非首选。

12、中医妇科带下病的病机与下列哪项关系最密切（）

A.肝火上炎

B.湿热蕴结

C.肾阳不足

D.脾气虚弱

【参考答案】B

【解析】带下病多因湿邪下注，湿热蕴结任带二脉致带下量多、色黄质稠。肾阳不足（C）多见带下清稀，脾气虚弱（D）则带下色白质稀。B正确。

13、更年期综合征的中医辨证分型中，肝肾阴虚证型的典型主症不包括（）

A.五心烦热

B.舌红少苔

C.经量增多

D.舌脉细弱

【参考答案】C

【解析】肝肾阴虚证以经断后期出现烘热汗出、腰膝酸软、头晕耳鸣为主症。经量增多（C）多属实症，与肝肾阴虚虚证不符。A、B、均为阴虚典型表现。

14、中医妇科经行情志异常的病机与以下哪项关系最（）

A.肾精不足

B.肝郁气滞

C.心火亢盛

D.脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】肝主疏泄，藏血藏魂，肝郁气滞直接导致情志异常与月经周期紊乱的疏泄失司。肾精不足（A）致经闭，心火亢盛（C）伴失眠心烦，脾虚（D）多见食少便溏。

15、中医妇科аудит症的针灸取穴不包括（）

A.阴交

B.归元

C.膻中

D.足三里

【参考答案】C