1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 经济/贸易/财会
  5. 资产评估/会计

电子病历2025分级评价标准.docx

电子病历2025分级评价标准.docx

    1. 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
    2. 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
    3. 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
    查看更多

    电子病历2025分级评价标准

    一、电子病历功能应用评价

    （一）基础功能覆盖

    1.门诊电子病历：需完整覆盖初诊、复诊、急诊等场景，支持主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断、处理意见（含处方、检查/检验申请、治疗方案）等核心内容的结构化录入。要求：

    -主诉、现病史结构化字段覆盖率≥90%，其中现病史需包含起病情况、主要症状特点、病情发展变化、伴随症状、诊疗经过、一般情况等子项；

    -诊断名称需与国家卫生健康委发布的《疾病分类与代码（ICD-10）》《手术操作分类与代码（ICD-9-CM-3）》完全匹配，诊断与检查/检验结果关联率

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    每一天都很美好 + 关注
    实名认证
    内容提供者

    加油，继续努力

    咨询Ta 进入空间

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >