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2025年山东省职业病诊断医师资格考试(物理因素所致职业病)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案(共50题)

1、某建筑工人长期在85分贝环境中工作5年,出现高频听力下降,应首先考虑的职业病是?

A.硅肺

B.噪声聋

C.电光性眼炎

D.烫伤

【参考答案】B

【解析】噪声聋主要因长期接触85分贝以上噪声导致高频听力损失,典型表现为40-60千赫兹听力曲线下降。选项A硅肺属粉尘作业病,C为紫外线相关眼病,D为物理性烫伤,均不符合题干特征。

2、紫外线作业人员手部出现水疱、红斑,最可能的职业病是?

A.紫外线白斑

B光毒性皮炎

C.光线性角化病

D.电光性眼炎

【参考答案】B

【解析】光毒性皮炎由UVA引发,表现为急性红斑、水疱,24-72小时达高峰。A为慢性角化病变,C为UVB所致,D为电弧光损伤,均与题干急性皮肤损伤不符。

3、某机床操作工出现白指(手部苍白、疼痛),最可能的原因是?

A.噪声聋

B.振动白指

C.烫伤

D.电光性眼炎

【参考答案】B

【解析】振动白指(白指病)由高频振动导致末梢循环障碍,表现为对称性手指苍白、疼痛。选项A为听力损伤,C为热力损伤,为紫外线眼病,均与题干症状无关。

4、诊断紫外线相关眼病时,下列哪项是光线性角膜炎的典型表现?

A.眼睑水肿

B.角膜荧光染色阳性

C.结膜充血

D.视网膜黄斑变性

【参考答案】B

【解析】光线性角膜炎特征为角膜上皮点状浑浊,荧光染色呈星芒状阳性。选项A为急性结膜炎表现,C为结膜炎症,D为电离辐射损伤,均不具特异性。

5、工频导致白内障的主要机制是?

A.紫外线光氧化

B.热效应致晶状体混浊

C.电磁场致基因突变

D.电击导致视网膜损伤

【参考答案】B

【解析】长期接触50/60Hz工频电,因高频振动和局部温升导致晶状体囊膜通透性改变,引发混浊。选项A为紫外线机制,C为辐射致癌,D为电击直接损伤。

6、诊断职业性噪声聋时,听力曲线特征应表现为?

A.20-40千赫兹下降

B.30-60千赫兹下降

C.40-60千赫兹下降

D.60-80千赫兹下降

【参考答案】C

【解析】噪声聋典型听力曲线为40-60千赫兹(语言频率)呈陡降型,此区域对应日常交流关键频率。选项A为低频异常,D为高频损伤,均非典型表现。

7、下列哪项不属于物理因素所致职业病?

A.烫伤

B.噪声聋

C.硅肺

D.光毒性皮炎

【参考答案】C

【解析】硅肺属化学性粉尘职业病,物理因素职业病包括噪声聋(B)、烫伤(A)、光毒性皮炎(D)。选项C不符合题干要求。

8、诊断振动白指时,手部温度升高是?

A.必要条件

B.充分条件

C.无关因素

D.伴随症状

【参考答案】D

【解析】振动白指典型表现为手部苍白(缺血)-发绀(淤血)-潮红(循环恢复)的循环变化,温度升高非特异性指标,可能因疼痛或环境因素导致。

9、离辐射导致白内障的主要射线类型是?

A.X射线

B.紫外线

C.红外

D.工频电

【参考答案】A

【解析】电离辐射中X射线因能量高、穿透力强,是职业性白内障主要诱因。紫外线属非电离辐射,主要致光毒性眼病;红外线引发皮肤灼伤。

10、某工人接触紫外线后出现眼睑水肿、结膜充血,最可能的职业病是?

A.光毒性眼炎

B.光线性角膜炎

C.电光性眼炎

D.紫外线白斑

【参考答案】A

【解析】光毒性眼炎由UVA引发,表现为眼睑水肿、结膜充血、畏光流泪等急性症状。选项B为UVB所致角膜病变,C为电弧光损伤,D为慢性皮肤病变。

11、职业性振动白障的典型临床表现不包括以下哪项?A.晶状体混浊B.前房积血C.视网膜脱离D.眼压升高

A.晶状体混浊

B.前房积血

C.视网膜脱离

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】振动白内障主要表现为晶状体混浊(A)和视网膜病变(C),眼压升高(D)常见于青光眼,前房积血(B)多与外伤相关,非振动性特征。

12、职业性中暑的WBGT指数达到多少时需立即停止作业?A.≥32℃B.≥34℃C.≥36℃D.≥38℃

A.≥32℃B≥34℃

C.≥36℃

D.≥38℃

【参考答案】C

【解析】《职业性中暑诊断标准》(GBZ81-2018)规定,WBGT指数≥36℃时需立即停止暴露,34℃需缩短工时并加强防护,32℃属临界预警值。

13、电光性眼炎的典型症状不包括以下哪项?A.结膜充血B.角膜上皮缺失C.畏光流泪D.皮肤灼伤

A.结膜充血

B.角膜上皮缺失

C.畏光流泪

D.皮肤灼伤

【参考答案】D

【】电光性眼炎主要累及角膜(B)和结膜(A),表现为畏光(C),皮肤灼(D)是电焊弧光性眼炎的伴随症状。

14、诊断职业性噪声聋时,听力损失的计算范围是?A.200-4

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