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《乳腺癌筛查》PPT课件
contents
目录
乳腺癌概述
乳腺癌筛查方法
乳腺癌筛查指南与推荐
乳腺癌筛查实践与挑战
乳腺癌筛查新技术与展望
总结与建议
01
乳腺癌概述
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其细胞形态上分化不成熟、生长快、浸润破坏器官的结构，引起功能障碍、引起疼痛、发热等症状。
发病率
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。
性别、年龄、种族、遗传、乳腺组织、其他（如胸部放射治疗史）。
生殖和激素因素（如初潮年龄、绝经年龄、不孕等）、乳腺良性疾病（如乳腺囊性增生病等）、生活方式（如营养过剩、肥胖、高脂饮食等）。
可改变的危险因素
不可改变的危险因素
针对病因的预防，如调整生活方式、减少酒精摄入等。
一级预防
二级预防
三级预防
通过筛查早期发现乳腺癌，提高治愈率。
对已经确诊的乳腺癌患者进行治疗和康复，提高生活质量。
03
02
01
02
乳腺癌筛查方法
利用X射线对乳腺组织进行成像，检测乳腺内是否存在异常肿块或钙化灶。
原理
具有较高的敏感性和特异性，能够检测出早期乳腺癌。
优点
对致密型乳腺的显示效果不佳，可能漏诊；对年轻女性乳腺的辐射风险较高。
缺点
利用超声波对乳腺组织进行扫描，通过回声来判断乳腺内是否存在异常病变。
原理
无辐射，适用于任何年龄段女性；对致密型乳腺的显示效果较好。
优点
对操作者技术要求较高，结果易受主观因素影响；对微小钙化灶的显示效果不佳。
缺点
临床乳腺检查
由专业医生进行乳腺触诊，检查乳腺内是否存在肿块、压痛等异常表现。
乳腺自我检查
女性可定期进行乳腺自我检查，观察乳腺外观、触摸乳腺组织，及时发现异常变化。
乳腺活检
对于疑似乳腺癌的病变，可通过穿刺或切除活检进行确诊。活检是乳腺癌诊断的金标准。
03
乳腺癌筛查指南与推荐
世界卫生组织（WHO）推荐
对于一般人群，建议从40岁开始进行乳腺癌筛查，每1-2年进行一次乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查。对于高风险人群，筛查起始年龄可提前，筛查频率可增加。
美国癌症协会（ACS）建议
45-54岁女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，55岁及以上女性每两年进行一次检查。同时，对于高风险人群，推荐进行乳腺磁共振成像（MRI）检查。
欧洲肿瘤学会（ESMO）指南
推荐40-49岁女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影检查，50-69岁女性每2年进行一次检查。对于高风险人群，可在医生建议下进行更频繁的筛查。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会推荐
40-49岁女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，50-69岁女性每1-2年进行一次检查。对于高风险人群，筛查起始年龄可提前，筛查频率可增加。
要点一
要点二
国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗规范（2018年版…
乳腺癌筛查应结合我国国情和实际情况，对于一般人群，推荐40岁开始进行乳腺癌筛查，每1-2年进行一次乳腺X线摄影检查。对于高风险人群，筛查起始年龄可提前，筛查频率可增加。
一般人群
遵循国际和国内乳腺癌筛查指南的推荐，结合个人情况和医生建议进行定期筛查。
高风险人群
包括有乳腺癌家族史、携带乳腺癌易感基因、曾患乳腺良性疾病等人群。对于这类人群，筛查起始年龄可提前，筛查频率可增加，同时可结合乳腺超声、乳腺MRI等多种检查手段进行综合评估。
特殊人群
如孕妇、哺乳期妇女等，应在医生指导下进行乳腺癌筛查。对于年轻女性，虽然乳腺癌发病率相对较低，但不良生活习惯、环境污染等因素都可能对身体造成潜在伤害，因此也应保持警惕，定期进行乳房自我检查和接受医生检查。
04
乳腺癌筛查实践与挑战
目前乳腺癌筛查的覆盖率在不同地区和人群中差异较大，一些发达国家和地区覆盖率较高，而一些发展中国家和农村地区覆盖率较低。
筛查覆盖率
参与度受多种因素影响，包括公众对乳腺癌的认知程度、筛查服务的可及性、筛查费用等。提高公众对乳腺癌的认知和筛查意识，以及降低筛查费用，有助于提高参与度。
参与度
假阳性
乳腺癌筛查中，由于多种因素的影响，如乳腺组织密度、乳腺炎症等，可能出现假阳性结果，即筛查结果呈阳性但实际并未患乳腺癌。假阳性结果可能导致不必要的焦虑和进一步检查。
假阴性
与假阳性相反，假阴性结果是指筛查结果呈阴性但实际患有乳腺癌。假阴性结果可能延误诊断和治疗，对患者的预后产生不良影响。减少假阳性和假阴性结果的关键在于提高筛查技术的准确性和可靠性。
05
乳腺癌筛查新技术与展望
03
优势与局限性
具有高灵敏度、可重复性好等优势，但存在假阳性、假阴性等问题，需要结合其他检查手段进行综合判断。
01
液体活检技术概述
通过检测血液、尿液等体液中的生物标志物，实现非侵入性、
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