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健康管理实务抑郁症的危险因素HEALTH张猛主讲老师版权单位：

知识目标能力目标素质目标教学目标掌握抑郁症的危险因素的分类及内容。具备为不同程度的抑郁症患者制定个性化健康管理方案的能力。树立对心理健康的关注意识，深刻认识抑郁症预防的重要性。

案例导入李先生，45岁，身高1.83米，体重70公斤，是一位中学教师。由于频繁的加班和备课，李先生承受着较大的工作压力，并且导致其没有时间开展体育锻炼和休息。在过去的一年中，他经历了情绪低落，对工作和生活失去了兴趣，经常感到极度疲劳，即便经过长时间休息也难以恢复精力。此外，他的食欲下降，体重减轻了5公斤，并伴有失眠和入睡困难等症状。因此，在家人的陪同下，李先生前往医院接受检查，经过评估和监测，被诊断为中度抑郁症。请大家思考：您将如何协助李先生了解抑郁症、识别抑郁症的风险因素？如何进行有效的健康管理呢？

抑郁症的危险因素抑郁症的三大类危险因素：生理因素、心理因素、社会因素。

一、生理因素（1）遗传因素。抑郁症的发病具有显著的遗传倾向性，据不完全统计，其遗传倾向性高达40%至70%。若个体的父亲或母亲中有一方患有抑郁症，则该个体患抑郁症的风险将增加2至4倍。（2）神经递质失衡。抑郁症与5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常也有很大的关系，这些神经递质在调节情绪和心境方面发挥重要作用。（3）内分泌因素。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴过度激活会导致皮质醇升高，进而影响个体的认知和情绪水平，导致抑郁症的发生。（4）其他生理因素。大脑结构异常、炎症与免疫异常也会导致抑郁症的发生。

二、心理因素（1）人格特质。拥有神经质、完美主义、高自我批评等人格特质的个体是抑郁症的易感人群。（2）认知模式。倾向于消极归因认知模式的个体，往往易于体验到绝望、无助及无价值感，这致使抑郁症的发病风险提升50%。（3）心理创伤。童年经历、生活重大事件等均会对个体抑郁症的发生产生影响。童年经历包含童年虐待、亲子分离以及父母养育方式等；生活重大事件包含亲人离世、离婚和失业等。

三、社会因素（1）社会支持系统。社会支持水平高的个体不易得抑郁症，而社会支持水平低的个体更易患抑郁症，家庭冲突、父母离异、社会孤立等均会导致个体缺乏有效的社会支持网络，致使个体得抑郁症。（2）现代生活压力。时代的变迁使得学业压力、媒体使用过度、网络霸凌等现代生活压力也正在成为导致抑郁症发生得重要原因。（3）其他社会因素。文化因素、经济压力、职业压力等社会因素也均会导致抑郁症的发生发展。

案例分析李先生，45岁，身高1.83米，体重70公斤，是一位中学教师。由于频繁的加班和备课，李先生承受着较大的工作压力，并且导致其没有时间开展体育锻炼和休息。在过去的一年中，他经历了情绪低落，对工作和生活失去了兴趣，经常感到极度疲劳，即便经过长时间休息也难以恢复精力。此外，他的食欲下降，体重减轻了5公斤，并伴有失眠和入睡困难等症状。因此，在家人的陪同下，李先生前往医院接受检查，经过评估和监测，被诊断为中度抑郁症。请大家思考：您将如何协助李先生了解抑郁症、识别抑郁症的风险因素？如何进行有效的健康管理呢？

健康干预方案生活方式①应增加摄入深海鱼、亚麻籽、菠菜、油菜等深色蔬菜、全谷物食物、酸奶、泡菜、燕麦等食物的摄入，避免摄入咖啡和烟酒；②开展游泳、慢跑等体育锻炼；③每日作息时间固定，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度睡眠。

健康干预方案心理心理干预层面，李先生可采用三级递进式健康管理方案：①认知行为疗法（12-20次系统干预），逐步改善其消极归因模式；②正念呼吸训练（每日5-10分钟），借助身体扫描与腹式呼吸技术，缓解焦虑情绪与躯体化症状；③社会支持，构建家庭支持（家属陪同就医）-同事互助（教学压力共享小组）-专业援助（医院心理门诊+线上咨询平台）支持体系。针对中度抑郁的病理特征，需根据精神科评估结果，适时启动药物与心理联合干预方案。

总结

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