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健康管理实务结直肠癌的风险评估与筛查HEALTH路梓艺主讲老师版权单位：
知识目标能力目标素质目标教学目标掌握结直肠癌风险评估与筛查的方法。能采用无症状人群结直肠癌筛查评分评估疾病发生风险。具有结直肠健康问题的关注和重视意识。具有耐心、细心指导的工作态度。
结直肠癌的风险评估与筛查结直肠癌具有发病率攀升、死亡率高、隐匿性强和复发风险高的“四高”特征，如何早期识别结直肠癌的信号呢？
风险评估内容评估内容结直肠癌高危人群评估结直肠癌风险评估的方法和工具结直肠癌风险筛查流程
结直肠癌高危人群评估结直肠癌筛查高危因素量化问卷使用范围广，是初筛的常用评估方法。尤其能够筛选出有症状、有家族史和高危病史的人群。结直肠癌危险因素，评估高危人群是预防和早期发现结直肠癌的关键环节。具备以下1项及1项以上危险因素者，可被列为结直肠癌高危人群。
结直肠癌高危人群评估带你一起了解结直肠癌的风险分层，评估其严重程度
结直肠癌风险评估方法和工具当前常用的风险评估方法有结直肠癌风险评估量表以及问卷等形式，亚太结直肠筛查评分和其修订版可作为筛选结直肠癌和进展期腺瘤高风险人群的工具。基于我国无症状人群年龄、性别、吸烟、结直肠癌家族史、体重指数（BMI）和自诉糖尿病的评分系统可预测结直肠腺瘤、进展期腺瘤和结直肠癌的总体风险，评分为0~2分即为低风险，3~6分即为高风险。
结直肠癌风险评估方法和工具粪便隐血试验（FOBT）：是结直肠癌无创筛查的最重要手段。包括化学法（gFOBT）及免疫化学法（FIT）两种。后者敏感性高、不受食物或药物影响。目前推荐每年进行1次FIT检测。???粪便DNA检测：主要针对结直肠脱落细胞的基因突变和/或甲基化等特征，有单靶点和多靶点方案，也可与FIT联合检测。虽目前国内尚无粪便DNA检测的大样本人群筛查数据，但是研究证实多靶点方案敏感性高，有较好的应用前景。
结直肠癌筛查流程在我国人群筛查通过结直肠癌筛查评分/问卷和/或FIT、粪便DNA检测阳性者为高危人群，其结直肠癌变的发生风险明显升高，需进一步接受结肠镜检查；无任一项者风险相对较低，为非高危人群，可定期进行FIT、粪便DNA检测筛查和定期随访，不断提高结直肠癌的筛查效率。
总结
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