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健康管理实务健康信息的采集途径HEALTH吴双主讲老师版权单位：

知识目标能力目标素质目标教学目标掌握健康管理信息的采集与管理。能对个体进行健康信息的采集。具有预防为主健康管理理念。具有人文关怀意识。

案例导入王先生，48岁程序员，长期久坐、高强度工作，存在吸烟（15年，日均10-15支）、饮酒（每周3-4次）、熬夜（日均睡眠不足6小时）等不良习惯，体重超重（BMI29.2kg/m2），体检发现高血压（收缩压165mmHg，舒张压102mmHg）、血脂异常（总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.6mmol/L）及脂肪肝，家族有心血管疾病史（父亲心梗去世，母亲高血压）。因偶发胸闷、心悸就诊，被诊断为心血管疾病高危人群，需通过生活方式干预及医学管理降低风险。请大家思考：我们如何对王先生进行信息收集？

一、健康信息的来源健康信息主要来源于各类卫生服务记录。健康信息来源服务过程中的记录健康或疾病调查记录健康体检记录

二、健康信息的收集方法当需要解决某些专门问题时，需要通过专题调查来获取资料。专题调查访谈法直接观察法问卷法

方法主要特点主要方式访谈法以访谈为主通过入户、信件或现代通讯工具直接与被调查者进行口头交谈直接观察法以现场测量为主全身体检：通过视、听、触、叩、嗅等，对被观察者进行检查等；生长发育调查：调查员直接对儿童进行身高、体重等的测量二、健康信息的收集方法1.访谈法及直接观察法直接观察法所需人力、物力、财力较多。在实际调查中，访谈法与实地观察法常结合使用，互相补充。

（1）问卷的一般结构标题填写说明指导语调查项目结语二、健康信息的收集方法2.问卷调查法调查问卷法是最常用的一种健康信息收集方法。问卷（questionnaire）是指为了调查和统计用的一种问题表格。问卷的一般结构

二、健康信息的收集方法2.问卷调查法（2）问题设计的一般原则每个问题都应该是与主题密切相关；文字应浅显易懂，避免抽象式的提问；语言简练准确，避免含糊词语，专业术语、俗语和缩写词等；避免过于笼统的问题。过于笼统的语言容易造成理解偏差，不易回答或拒绝回答；避免不确切的词语。如“很多”“很久”“一些”等个体，主观理解往往不同，应避免或减少使用；避免双重问题。如“父母”“兄弟”等字样应避免出现；避免诱导性问题；避免涉及敏感性问题。

二、健康信息的收集方法2.问卷调查法（3）调查问卷中问题设计的形式开放式问题：对问题答案不加限制，由调查对象对问题自由回答。优点：被访者可以充分按照自己的想法和方式回答问题和发表意见。缺点：难以进行分类编码进而对数据进行定量整理和分析。例如：7.您是否患有经医生诊断的其他特殊疾病？请注明：______________________

二、健康信息的收集方法封闭式问题：根据问题可能的答案，提出两个或多个固定答案供调查对象选择。2.问卷调查法（3）调查问卷中问题设计的形式优点：回答方便，容易进行各种统计分析，利于提高调查表的回收率和有效率。缺点：被访者只能在规定的范围内作答，可能无法反映其他各种真实的想法。例如：6.您是否患有经医生诊断的其他慢性疾病？【多选】（1）颈椎病□（2）慢性骨关节病□（3）骨质疏松□（4）慢性胃炎□（5）胃溃疡□（6）病毒性肝炎□（7）白内障□（8）青光眼□（9）外周血管病□（10）甲状腺疾病□

三、健康信息的管理（一）数据录入（二）数据存储（三）数据更新（四）数据应用

案例分析根据王先生实际情况进行信息采集，收集王先生的个人史（吸烟、饮酒、熬夜）、职业特点（久坐、高强度工作）、家族史（心血管疾病遗传风险）、体检数据（高血压、血脂异常、脂肪肝）及症状（胸闷、心悸）等，将采集的信息记录到个人健康档案表中。

总结

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