肺炎喘咳中医护理及康复方案.docxVIP

肺炎喘咳中医护理及康复方案

肺炎喘咳一证，起病较急，病情变化较快，及时有效的治疗固然重要，而科学细致的护理与合理的康复调摄，更是促进疾病向愈、防止病情反复、恢复肺脾功能的关键环节。本方案基于中医理论，结合临床实践，旨在为肺炎喘咳患者提供专业、全面且具操作性的护理及康复指导。

一、病名概述与中医认识

肺炎喘咳是儿科常见的肺系疾病，临床以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要特征，相当于西医学的小儿肺炎。中医学认为，本病的发生多因外感风邪，内蕴痰热，或正气不足，肺脾虚弱，导致肺失宣降，肺气郁闭，痰热互结而成。病位主要在肺，常累及脾，重症可内陷心肝。其病理产物主要为痰热，病机关键在于肺气郁闭。

二、辨证施护要点

肺炎喘咳的护理应在中医辨证思想指导下进行，根据不同证型的特点，采取相应的护理措施。

（一）常证护理

1.风寒闭肺证

*症状观察：恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，舌质不红，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

*护理要点：

*保暖：注意保暖，避免再次受寒，室温宜偏高，可适当加盖衣被，但勿过暖以免出汗过多。

*饮食：宜温热，可给予生姜红糖水、葱白水等辛温散寒之品，忌生冷寒凉食物。

*体位：取半卧位或侧卧位，以利呼吸。

*中药护理：汤药宜热服，服药后可饮少量热粥或热汤，以助药力，微微汗出为佳。

2.风热闭肺证

*症状观察：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰稠色黄，口渴咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

*护理要点：

*环境：保持室内空气流通，温度适中，避免过热。

*降温：发热较高时，可采用温水擦浴等物理降温法，慎用冰袋，以防闭遏邪气。

*饮食：宜清淡爽口，多饮水，可食梨汁、藕汁、荸荠汁等清热生津之品，忌辛辣、油腻、甜腻食物。

*中药护理：汤药宜温服或凉服。

3.痰热闭肺证

*症状观察：高热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

*护理要点：

*病情观察：密切观察体温、呼吸、心率、精神状态及有无烦躁、抽搐等变证先兆。

*保持呼吸道通畅：鼓励有效咳嗽，协助翻身拍背，方法为五指并拢稍向内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部，以利痰液排出。若痰壅气道，应及时清理。

*饮食：以清热化痰、润肺生津为原则，如冬瓜汤、鲜藕汁、梨粥等，严格忌食辛辣、甜腻、油炸及过咸食物，以免助热生痰。

*中药护理：清热化痰中药宜温服，可少量多次频服。

4.毒热闭肺证

*症状观察：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。

*护理要点：

*病情监测：此型病情较重，需严密观察生命体征及神志变化，警惕邪陷心肝等危重症候。

*降温护津：除物理降温外，可遵医嘱给予清凉甘润的饮品，如西瓜汁、鲜芦根汁等，以增液生津。

*通便：腑气不通者，可遵医嘱采用清热通便之法，如口服中药或外用开塞露，使邪热从下而泄。

5.阴虚肺热证

*症状观察：病程较长，低热盗汗，干咳少痰，面色潮红，手足心热，口干便结，舌质红，少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

*护理要点：

*环境：室温宜凉爽，空气湿润，避免干燥及过热。

*饮食：宜滋阴润肺，如银耳百合粥、梨藕汁、麦冬粥等，忌辛辣香燥之品。

*起居：保证充足睡眠，避免劳累。

*中药护理：滋阴中药宜温服或凉服，可在饭后少量频服。

6.肺脾气虚证

*症状观察：低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，喉中痰鸣，食欲不振，大便溏薄，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力，指纹淡。

*护理要点：

*保暖防感：注意气候变化，及时增减衣物，避免再次感受外邪。

*饮食调理：宜健脾补肺，益气化痰，如山药粥、黄芪粥、莲子百合粥、瘦肉汤等，忌生冷、油腻及不易消化食物。

*活动：适当进行户外活动，如散步，以增强体质，但避免剧烈运动。

*中药护理：补益类中药宜温服，可在饭前服用，以利吸收。

（二）变证护理（简述，需配合医生抢救）

若出现高热不退、烦躁谵语、神昏抽搐（邪陷心肝），或面色苍白、四肢厥冷、呼吸浅促（心阳虚衰）等变证，应立即报告医生，配合抢救，并做好相应护理。

三、常规护理措施

（一）病情观察

密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、面色、咳嗽、咳痰（性质、颜色、量）、气喘、鼻煽、口唇及肢端颜色、出汗情况等，详细记录，发现异常及时报告医生。

（二）生活起居护理

1.环境适宜：病室保持空气新鲜，定时开窗通风换气，但要避免对流风直吹患者。温湿度适宜，一般温度控制在