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护士实习结束自我鉴定

护士实习结束自我鉴定

时光荏苒，为期十个月的护士实习即将结束。从2023年3月到2024年1月，我在XX医院完成了内、外、妇、儿、急诊、ICU等八个科室的轮转实习。这段从“理论”到“实践”的蜕变之旅，让我深刻体会到护理工作的专业性与人文性，也让我从一个对临床护理充满懵懂的学生，成长为一名能够独立完成基础护理、配合抢救、与患者有效沟通的准护士。现将实习期间的收获、反思与成长总结如下：

一、实习概况：在多元科室中夯实基础，拓展视野

实习初期，医院为我们制定了详细的轮转计划，涵盖临床核心科室与专科特色科室。在内科室，我系统学习了呼吸、消化、心血管系统的常见病护理，如慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理、急性心肌梗死患者的溶栓配合；在外科室，我掌握了腹部手术、骨科术后的围手术期护理，包括引流管护理、伤口换药、功能锻炼指导；妇产科让我体会到母婴护理的特殊性，从产程观察、新生儿抚触到产后康复指导，每一个细节都关乎母婴安全；儿科则让我学会了与患儿及家属的沟通技巧，面对哭闹的孩子，要用耐心与专业赢得信任；急诊科的“速度与激情”让我熟悉了急危重症患者的分诊流程与抢救配合；ICU的精密仪器与严密监护，则培养了我的专科思维与应急能力。

每个科室都有独特的护理重点与挑战，但始终围绕“以患者为中心”的核心。通过轮转，我不仅掌握了基础护理操作（如静脉穿刺、导尿、吸痰、鼻饲），还学会了使用心电监护仪、输液泵、呼吸机等设备，熟悉了护理文书的规范书写，更重要的是，我逐渐理解了“护理不仅是技术，更是科学与人文的结合”。

二、专业技能提升：从“模仿”到“独立”，在实践中锤炼硬实力

（一）基础护理操作：从生疏到熟练，细节决定质量

实习初期，我在带教老师的指导下从最基础的“三查七对”学起。第一次为患者进行静脉穿刺时，我因紧张导致针头偏斜，患者手臂出现淤青，当时羞愧得无地自容。带教老师没有责备，而是耐心示范：“进针角度要合适，固定时要绷紧皮肤，边穿刺边感受回血。”她告诉我：“护理操作没有捷径，只有反复练习，才能让每一次穿刺都‘稳、准、快’。”于是，我利用休息时间在模型上练习，从模拟血管到真实血管，从手背静脉到贵要静脉，逐渐掌握了不同部位、不同年龄患者的穿刺技巧。实习后期，我能在5分钟内为一位血管条件差的老年患者成功建立静脉通路，成功率从最初的60%提升至95%。

在ICU实习期间，我学习了气管插管患者的口腔护理与气道湿化。由于患者无法自主吞咽，操作时需动作轻柔，避免损伤黏膜。有一次，我为一位昏迷患者进行口腔护理，不小心将棉球遗留在口腔内，幸好带教老师及时发现。这件事让我深刻认识到：“护理操作容不得半点马虎，每一个步骤都要‘眼到、手到、心到’。”此后，我严格执行“双人核对”制度，确保操作安全。

（二）专科护理能力：从“旁观”到“参与”，在病例中深化认知

在外科病房，我参与了一位结肠癌患者的术后护理。患者是一位68岁的老人，术后第一天肛门未排气，情绪低落。带教老师指导我：“术后护理不仅要关注生理指标，还要重视心理需求。”我查阅了《外科护理学》，了解到“早期活动”可促进肠蠕动，于是协助患者在床上翻身、坐起，并讲解排气的重要性。同时，我主动与患者聊天，告诉他：“您看，今天您坐了10分钟，比昨天进步多了，排气很快就会来的。”第二天，患者成功排气，握着我的手说：“谢谢你，小姑娘，你比我家孩子还耐心。”那一刻，我感受到了护理工作的价值。

在急诊科实习时，我参与了一次批量车祸伤员的抢救。一名患者因脾破裂导致失血性休克，面色苍白、脉搏细速。我立即遵医嘱开通两条静脉通路，快速输注晶体液，同时监测生命体征。在医生进行脾切除术前准备时，我准备了抢救车、配血、留置尿管，每一个动作都紧张而有序。术后，患者家属握着我的手说：“你们真是救命恩人！”这次经历让我深刻体会到：“急诊抢救就是与时间赛跑，扎实的专业知识与熟练的操作技能是抢救成功的基石。”

（三）急救技能与应急处理：从“模拟”到“实战”，在压力中成长

实习期间，医院定期组织急救技能培训，如心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、急性中毒处理等。在模拟演练中，我逐渐掌握了胸外按压的深度（5-6cm）、频率（100-120次/分）、人工呼吸的要点（每次吹气1秒，看到胸廓起伏）。一次夜班，我巡视病房时发现一位心绞痛患者突然意识丧失、呼吸停止，立即启动急救预案，进行胸外按压，同时呼叫医生。在医生到达后，我协助除颤，给予肾上腺素静脉注射，5分钟后患者恢复自主呼吸。事后，医生说：“你的及时处理为患者赢得了宝贵时间。”这次经历让我明白：“急救技能不仅要‘会’，更要‘熟’，才能在关键时刻派上用场。”

三、沟通与人文关怀：用“