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人血白蛋白临床规范化应用指引(2025)

白蛋白(Alb)是人类血浆中占比最高的一种多功能蛋白质，由

肝细胞合成分泌至血液中。在健康人体中，血浆白蛋白水平为

35〜50g/L。人血白蛋白(HA)是白蛋白的药物制剂，是从健康人血浆

中分离、纯化制备的蛋白胶体溶液，用于补充血管内外白蛋白的缺乏；

在多个学科领域的疾中广泛应用。

NMPA批准的人血白蛋白有5%、20%、25%三种规格制剂。2023-1-13

日，国家卫生健康委将人血白蛋白纳入《第二批国家重点监控合理用

药药品目录》。

人血白蛋白的规格及特点

5%人血白蛋特点：为等胶体渗透压溶液，可增加同

白体积的血容叟。

20%、25%特点：均为高胶体渗透压溶液，其扩容

人血白蛋白效果是输注■的4~5倍，对伴有水肿的

患者更为适用。

1、人血白蛋白的药理作用:

(1)白蛋白是维持血液胶体渗透压的主要来源，具有调节血管

内外液体平衡以及维持血容量的作用，lg白蛋白的胶体活性约能吸

引18mL水，输注25g白蛋白可使血浆扩容约450mLo

（2）白蛋白还具有物质结合与转运、抗氧化作用、减少炎症损

伤、免疫调节、维持血管内皮功能、降低毛细血管通透性和神经保护

等多种生理作用。

2、人血白蛋白的适应证:

人血白蚩白药品说明书的适应证

中国NMP用于血容星不足的紧急治疗，显著的低白

A蛋白血症G30g/L）的治疗，新生儿高

胆红素血症的治疗，急性呼吸迫综合征

的治疗.心肺分流术、特殊类型血液透析

及血浆旦挨的辅助治疗“

美国FDA用于血容■不足的紧急治疗，显著的低白

蛋白血症G30g/L）的治疗，新生儿高

胆红素血症的治疗.急性呼吸窘迫综合征

的治疗，心肺分流术、特殊类型血液透析

及急性胃病的辅助治疗，卵果过度刺激综

合征，预防肝硬化腹水穿刺术后循环功能

欧盟EMA用于血容■不足。

临床用药评价公众号：以上药品说明书适应证均不包含

预防低白蛋白血症、脑水肿及损伤引起的颅压升高

3、优先使用的适应证（合理）

人血白蛋白优先使用的人群（合理）

适应证用药建议

自发性细可用于肝硬化合并自发性细菌性原膜炎的

函性腹膜治疗：20%或25%的人血白蛋白第1天剂

炎■为1.5g/kg,第3天剂■为1g/kg°

腹水可用于肝硬化腹水患者在接受大容量穿刺

（25L）治疗时.穿刺后循环功能障碍的

预防:20%或25%的人血白蚩白.6-8g/

L（腹水）•

可考虑用于肝硬化腹水患者在接受大容量

穿剌（＜5L）治疗时，合并慢加急性肝衰

竭/急性骨功能损伤：20%或25%的人血白

蛋白，6*8g/L（腹水）•

肝硬化腹水患者长期给予人血白蛋白可减

少腹水复发/腹腔穿刺术的需要，可作为

肝硬