2025年产科危重孕产妇救治考试试题(附答案).docxVIP

2025年产科危重孕产妇救治考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

2.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

3.羊水栓塞典型的“三联征”不包括：

A.低氧血症

B.低血压（或休克）

C.凝血功能障碍

D.高热

4.子痫发作时，首选的解痉药物是：

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.硫酸镁

D.冬眠合剂

5.胎盘早剥Ⅲ度的诊断标准是：

A.胎盘剥离面积＜1/3，无腹痛

B.胎盘剥离面积1/3～1/2，少量阴道出血

C.胎盘剥离面积＞1/2，伴休克及凝血功能障碍

D.胎盘剥离面积＜1/2，伴胎心异常

6.对于妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者，最关键的治疗措施是：

A.保肝治疗

B.输注新鲜冰冻血浆

C.立即终止妊娠

D.血液净化

7.宫缩乏力性产后出血患者，经按摩子宫、使用缩宫素后仍出血，应首选的二线宫缩剂是：

A.卡前列素氨丁三醇（欣母沛）

B.米索前列醇

C.麦角新碱

D.卡贝缩宫素

8.诊断弥散性血管内凝血（DIC）的实验室指标中，最敏感的是：

A.血小板计数＜100×10?/L

B.纤维蛋白原＜1.5g/L

C.D-二聚体升高

D.凝血酶原时间（PT）延长＞3秒

9.妊娠合并心力衰竭的患者，分娩方式首选：

A.阴道试产

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.产钳助产

10.胎儿窘迫的胎心监护特征不包括：

A.基线变异减弱（＜5次/分）

B.晚期减速

C.早期减速

D.重度变异减速

11.先兆子宫破裂的典型体征是：

A.剧烈腹痛伴阴道大量出血

B.病理性缩复环

C.子宫轮廓不清

D.胎心消失

12.对于妊娠合并血小板减少（PLT＜50×10?/L）的产妇，剖宫产术前应将血小板提升至：

A.50×10?/L以上

B.80×10?/L以上

C.100×10?/L以上

D.150×10?/L以上

13.羊水栓塞发生后，早期抗凝治疗的最佳药物是：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.阿司匹林

14.子痫患者控制抽搐后，终止妊娠的最佳时机是：

A.抽搐控制后2小时内

B.抽搐控制后6小时内

C.抽搐控制后12小时内

D.抽搐控制后24小时内

15.妊娠合并急性胰腺炎的最常见诱因是：

A.高脂血症

B.胆石症

C.暴饮暴食

D.妊娠期高血压

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.产后出血的预警指标包括：

A.第三产程延长（＞30分钟）

B.宫底高度平脐或脐上

C.阴道出血量＞300ml（胎儿娩出后30分钟内）

D.产妇出现口渴、心率增快（＞100次/分）

2.羊水栓塞的高危因素包括：

A.高龄初产

B.多胎妊娠

C.人工破膜时宫缩过强

D.前置胎盘

3.胎盘早剥的鉴别诊断包括：

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.先兆临产

D.急性阑尾炎

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的禁忌证包括：

A.呼吸＜16次/分

B.尿量＜25ml/h

C.膝腱反射消失

D.血清镁离子浓度＞2mmol/L

5.妊娠合并心脏病患者，妊娠期需终止妊娠的情况有：

A.心功能Ⅲ～Ⅳ级

B.严重心律失常（如Ⅲ度房室传导阻滞）

C.风湿性心脏病伴肺动脉高压

D.先天性心脏病（房间隔缺损）未手术

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后出血“四步处理法”的具体内容。

2.子痫前期-子痫患者使用硫酸镁的用药方案及毒性反应监测要点。

3.羊水栓塞的早期识别要点及急救流程（按照“ABCDE”原则）。

4.胎盘早剥的分型及各型的临床表现。

5.妊娠合并DIC的处理原则（需涵盖病因治疗、支持治疗及抗凝/抗纤溶治疗）。

四、案例分析题（共15分）

案例1：

患者，女，32岁，G2P1，孕38?2周，因“持续性腹痛2小时，阴道少量出血”急诊入院。既