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2025年常见药理试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于药物的首过消除，正确的描述是：

A.发生于舌下含服后

B.仅发生于口服给药

C.是药物经肠黏膜和肝脏代谢后进入体循环的药量减少

D.静脉注射药物也会出现首过消除

答案：C

2.某药物的消除半衰期为6小时，若按半衰期给药（每次剂量相同），达到稳态血药浓度的时间约为：

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.36小时

答案：B（通常需4-5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）

3.关于竞争性拮抗剂的特点，错误的是：

A.与受体结合是可逆的

B.可使激动剂的量效曲线平行右移

C.不影响激动剂的最大效应

D.能降低激动剂的亲和力

答案：D（竞争性拮抗剂降低激动剂的表观亲和力，但不改变内在活性）

4.长期使用苯巴比妥后，需增加剂量才能维持原有疗效，主要原因是：

A.药物耐受性

B.药物依赖性

C.肝药酶诱导作用

D.肾排泄增加

答案：C（苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速自身及其他药物代谢）

5.青霉素最严重的不良反应是：

A.赫氏反应

B.二重感染

C.过敏性休克

D.肾毒性

答案：C

6.吗啡用于治疗心源性哮喘的机制不包括：

A.降低呼吸中枢对CO?的敏感性

B.扩张外周血管，降低心脏前、后负荷

C.镇静作用减轻患者焦虑

D.直接松弛支气管平滑肌

答案：D（吗啡无直接松弛支气管平滑肌作用，反而可能诱发支气管收缩）

7.患者因胃溃疡就诊，医生开具奥美拉唑，其作用机制是：

A.阻断H?受体

B.抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶

C.中和胃酸

D.保护胃黏膜

答案：B

8.关于β受体阻滞剂的临床应用，错误的是：

A.高血压伴支气管哮喘患者首选

B.稳定型心绞痛

C.慢性心力衰竭（需从小剂量开始）

D.快速型心律失常

答案：A（β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，禁用于哮喘患者）

9.患者因房颤长期服用华法林，近期因感染加用红霉素后，出现牙龈出血，可能的原因是：

A.红霉素抑制肝药酶，减少华法林代谢

B.红霉素促进华法林吸收

C.红霉素增加华法林的血浆蛋白结合率

D.红霉素直接抑制凝血因子

答案：A（红霉素是肝药酶抑制剂，减少华法林代谢，增强其抗凝作用）

10.地高辛治疗心力衰竭的主要机制是：

A.抑制钠泵，增加细胞内Ca2?浓度

B.扩张血管，降低心脏负荷

C.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP

D.激动β受体，增强心肌收缩力

答案：A（抑制Na?-K?-ATP酶，导致细胞内Na?增多，促进Na?-Ca2?交换，增加细胞内Ca2?）

11.关于糖皮质激素的不良反应，错误的是：

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.低血糖

D.向心性肥胖

答案：C（糖皮质激素可升高血糖）

12.氯丙嗪治疗精神分裂症的主要机制是：

A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D?受体

B.阻断黑质-纹状体通路的D?受体

C.激动5-HT受体

D.抑制NA再摄取

答案：A

13.患者诊断为甲状腺功能亢进，医生开具丙硫氧嘧啶，其作用机制是：

A.抑制甲状腺激素释放

B.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘的活化及偶联

C.破坏甲状腺组织

D.拮抗甲状腺激素的外周作用

答案：B

14.关于胰岛素的给药方式，正确的是：

A.口服有效

B.皮下注射吸收快

C.静脉注射用于急救（如糖尿病酮症酸中毒）

D.肌肉注射是首选

答案：C（胰岛素口服易被消化酶破坏，皮下注射是常规给药，静脉注射用于急症）

15.患者因急性细菌性痢疾使用环丙沙星，其抗菌机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制DNA拓扑异构酶（DNA回旋酶）

C.抑制蛋白质合成

D.抑制叶酸代谢

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于肝药酶诱导剂的药物有：

A.苯妥英钠

B.利福平

C.西咪替丁

D.卡马西平

答案：ABD（西咪替丁是肝药酶抑制剂）

2.阿司匹林的临床应用包括：

A.解热镇痛

B.抗血栓（小剂量）

C.风湿性关节炎

D.预防急性心肌梗死

答案：ABCD

3.关于ACEI类药物（如卡托普利）的不良反应，正确的有：

A.