第二章心理咨询的要素.pptVIP

理性情绪行为疗法由阿尔伯特·艾利斯创立的理性情绪行为疗法(REBT)关注的是个体产生的不合理信念，这些信念导致了与情绪(如恐惧和焦虑)和行为(如回避社会交往或问避发言)有关的问题。REBT使用各种各样的技术，最常用的方法是与不合理信念辩论，并教给来访者向自己的不合理信念挑战，这样就能够减轻焦虑并产生各种各样的方法与他人打交道。第30页，共44页。认知疗法信念系统和思想在确定影响行为和情感中被认为是重要的。阿朗·贝克创立了一种方法帮助个体理解他们自己适应不良的思维，并理解这种思想如何影响了他们的情感和行为。认知治疗师使用结构化的方法帮助来访者理解他们自己的信念系统。要求来访者记录功能失调的思想并采用问卷来确定适应不良的思维，然后认知治疗师才能利用各种各样的技术来改变干扰其有效起作用的信念。他们也采用情感策略和行为策略。第31页，共44页。第二章心理咨询的要素文档ppt第1页，共44页。各疗法中与积极疗法有关的共同因素序列支持因素学习因素行动因素宣泄忠告行为调控减轻孤立感同化困难经验鼓励直面恐惧积极的关系改变对个人效能的预期冒险放心感认知学习掌控的努力舒缓紧张矫正性情绪体验示范模仿结构化对内部参考系的了解实践治疗同盟反馈现实检验治疗师/当事人积极参与领悟成功体验治疗师的专家形象理性态度修通温暖、尊重、同感等理性态度修通第2页，共44页。一、心理治疗中的共同要素(杰罗姆.弗兰克)1.来访者心理痛苦的共同性心力萎顿：对自己丧失信心，不仅失去了对外在环境的控制能力，也失去了对自身情感和思维的控制能力。感到被疏远和孤离，同时也感到愤懑。专注于自我，看不到长远目标，时刻担心下次失败。主导心境是焦虑和抑郁。第3页，共44页。2.各种治疗的共有特性1)与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系;2)特定的治疗情景；3)一套治疗原理或概念构想；4)一套咨访双方均深信不疑的治疗方法。第4页，共44页。3.各种治疗原理和方法的共同的治疗功能1）激起当事人的获助期望;2）唤起当事人的情绪;3）提供新的学习经验;4）增强当事人的“主宰感”或“自我效能感”;5)提供机会，使当事人内化并维持治疗收获。第5页，共44页。第二节当事人哪些人不适合作心理治疗？生理病因：精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神障碍主观病因：人格障碍患者——尤其是其中的反社会型、偏执型、分裂型病人人口学变量对咨询效果的影响社会经济地位文化性别年龄教育程度智力婚姻状况第6页，共44页。最能从治疗中受益的当事人就是那些心理最健全的人。人不太老，病不太重（弗洛伊德）YAVIS年轻(young)、有吸引力(attractive)、善言谈(verbalized)、聪慧(intelligent)和成功(successful)第7页，共44页。跟治疗效果关联更密切的条件1.心理痛苦的严重程度调查发现：当事人心理问题的严重程度跟治疗效果负相关，心理障碍越轻，治疗效果越好。原因病情较轻的当事人抑郁情绪较轻，对改变抱较大的希望，信心比较足，认知领悟力较完整。第8页，共44页。2.个人特点和人格特质当事人对人际影响的敏感性当事人有心理痛苦痛苦来源于人际交往而非肉体之痛有一定的应对能力和成功的应对经验智力特质性阻抗动机性阻抗第9页，共44页。3.态度和改变的动机当事人对咨询和治疗的信念以及对获得帮助的期待、对咨询成功与否，有很强的预测作用。这种信念指的是来访者是否相信、在多大程度上相信咨询和治疗的有效性；期待是指当事人预期自己能不能从治疗中获得好处，在多大程度上期盼通过咨询解除痛苦。态度和动机可以在咨询过程中予以培养。第10页，共44页。说明接受治疗的过程中出现新的征状的当事人，疗效较佳。在治疗期间没有新的反应者，疗效差些。当当事人心理紧张是作为一种突发因素而出现时，其治疗效果明显地好些。就诊时正患有重度焦虑或有其他严重的情绪异常者(例如抑郁或愤怒)，更容易得