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一次性赔偿协议书例文

在各类民事纠纷解决过程中,一次性赔偿协议书扮演着至关重要的角色。它不仅是双方就赔偿事宜达成一致的书面凭证,更是保障双方合法权益、避免后续争议的重要法律文书。一份规范、严谨的赔偿协议书,能够清晰界定责任、明确赔偿范围与金额,并对后续双方的权利义务作出约束。以下提供一份一次性赔偿协议书的参考例文,请注意,这仅为通用模板,具体条款需根据实际情况进行调整和完善,并在必要时咨询法律专业人士的意见。

一次性赔偿协议书

甲方(赔偿方):

姓名/名称:[填写自然人姓名或法人/其他组织全称]

身份证号码/统一社会信用代码:[填写相应证件号码]

联系地址:[填写详细联系地址]

联系电话:[填写联系电话]

乙方(受偿方):

姓名/名称:[填写自然人姓名或法人/其他组织全称]

身份证号码/统一社会信用代码:[填写相应证件号码]

联系地址:[填写详细联系地址]

联系电话:[填写联系电话]

事由与背景:

(简述引发赔偿事宜的基本事实经过,应客观、准确,避免主观臆断和情绪化描述。例如:某年某月某日,在某地发生某事,造成乙方何种损害或损失。甲方对上述事实不持异议/双方经友好协商,就此事的处理达成一致。)

甲乙双方本着公平、合理、自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就上述事由所引发的甲方对乙方的赔偿事宜,达成如下协议,以兹共同遵守:

第一条赔偿金额与支付方式

1.甲方同意向乙方支付一次性赔偿金,共计人民币[填写阿拉伯数字金额]元(大写:人民币[填写中文大写金额]整)。

2.此赔偿金为一次性终结性赔偿,包含但不限于乙方因此次事件可能主张的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金(如涉及)、精神损害抚慰金以及其他与该事件相关的一切直接和间接损失。

3.支付方式:甲方应于本协议签订之日起[填写具体天数]日内,通过[选择:银行转账/现金支付/其他方式]将上述赔偿金支付至乙方指定的如下账户:

*账户名称:[填写乙方账户名]

*开户银行:[填写开户银行全称]

*银行账号:[填写银行账号]

(若为现金支付,乙方应出具亲笔签名的收款收据。)

第二条双方权利与义务

1.甲方应按照本协议第一条约定的金额和期限,及时足额支付赔偿金。

2.乙方在收到甲方支付的全部赔偿金后,应向甲方出具收款凭证(可选择:收款收据或双方签字确认的收讫证明)。

3.乙方承诺,在收到上述全部赔偿金后,就本次事件不再以任何理由、任何方式向甲方及甲方的工作人员、代理人、关联方等提出任何形式的索赔要求、主张任何权利,也不得向任何第三方(包括但不限于行政机关、司法机关)投诉、举报或提起诉讼、仲裁等。

4.乙方应保证其是本次事件唯一的、合法的索赔权利主体,并对所提供的银行账户信息的真实性、准确性负责。

5.双方均应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方的个人/商业信息承担必威体育官网网址义务,非经法律规定或双方同意,不得向任何第三方泄露。

第三条违约责任

1.若甲方未按本协议约定的期限支付赔偿金,则每逾期一日,应按未支付金额的[填写万分之几,如:万分之五]向乙方支付逾期违约金,直至款项付清为止。

2.若乙方在收到全部赔偿金后,违反本协议第二条第3款的约定,再次向甲方提出任何索赔要求或主张权利,则乙方应返还甲方已支付的全部赔偿金,并承担由此给甲方造成的全部损失(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。

第四条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方所在地/乙方所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条其他约定

1.本协议自甲乙双方(或其授权代理人)签字或盖章之日起生效。

2.本协议内容为双方真实意思表示,对双方均具有法律约束力。

3.本协议一式[填写份数,通常为贰份或肆份],甲乙双方各执[填写份数]份,具有同等法律效力。

4.本协议的任何修改、补充,均须经双方协商一致并签署书面文件方为有效。

5.本协议为解决双方就本次事件所生纠纷的最终协议,取代双方此前就此达成的任何口头或书面的约定、谅解或承诺。

第六条通知与送达

本协议项下的所有通知、要求或其它通讯应以书面形式按本协议首页所列的联系地址、联系方式进行。任何一方变更联系地址或联系方式,应提前[填写天数]日书面通知对方。

(以下无正文)

甲方(赔偿方)签字/盖章:

日期:年月日

乙方(受偿方)签字/盖章:

日期:年月日

---

使用说明与注意事项

1.主体信息准确:确保甲乙双方的身份信息(姓名/名称、证件号码、联系方式)真实、准确、完整。法人或其他组织应加盖公章,并由法定代表人或授权代表签字。

2.事由清晰:“事由与

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