2025年成本核算在医院管理中的运用和发展.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

成本核算在医院管理中的运用和发展

【摘要】医院成本核算管理工作,没有一个现成的模式和方法,只

有在工作实践中,不断地探索、学习和总结经验,与时俱进,开拓创

新,结合国情、院情的需要,通过经济管理手段,才能保证医院医疗、

教学、科研的可持续发展。

医院实行成本核算管理是医院适应我国医药卫生体制改革和社

会主义市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务行业进入市场参与

竞争的必然结果。成本核算作为企业经济管理的一种有效手段,如

何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的任务

和研究的课题。［1］现代成本管理提出了很多新的经营理念和管理

模式,医院同样也要关注成本管理发展趋势,必须随着国家医药卫

生体制改革和经济发展的变化不断实践科学发展观,适时更新成本

管理理念和加强成本核算管理。［2］

一、加强医院成本管理的基本要求

(一)建立健全成本管理组织体系

医院成本管理涉及医院和部门(科室)以及职工三方面的利益,为

了保证这项工作的顺利开展,医院要建立一个强有力的、多个职能

部门协力合作的成本核算管理组织。

(二)做好成本核算的基础工作

医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、

系统的记录和计算分析,并加以控制和考核。开展医院成本核算是

加强成本管理的前提,是医院经济管理的中心环节;开展成本核算

百学须先立志。——朱熹

可以及时了解成本执行情况,分析成本升降原因,挖掘潜力,改进管

理,降低劳动消耗;为国家合理制定医院补偿政策和医疗收费标准

提供参考依据。逐步改变过去医院投入不计成本,产出不计效益,缺

乏严格的内部经济核算的现象,同时清产核资、完善资产管理制度,

制定合理的消耗定额,健全原始记录和内部核算体系;制定开支标

准,明确审批权限等。

(三)正确划分各种费用界限

重点是区分成本费用和其它费用开支的界限;成本费用和专项支

出的界限;直接费用和间接费用的界限;资本性支出和收益性支出

的界限等。

(四)建立医院成本核算服务体系

由于成本核算不同于财务核算,而现行的医院财务制度和会计制

度对成本核算没有作出具体的规定,医院在进行成本核算之前,应

根据成本管理和成本核算的需要,建立成本核算账户和账簿体系,

便于成本费用的归结和分摊。

二、由现在的预、决算管理向成本核算管理发展

预、决算管理能够综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的

财力规模和各项经费的保障程度,有利于医院领导加强对财务工作

的指导,保证医院经费的正确使用方向,并在上级下拨的经费和医

院医疗收入所带来的经费数额内合理使用,实现收支平衡。预、决

算管理虽然在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用,

但在实施过程中,也存在重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、

百学须先立志。——朱熹

轻核算等问题。在新的医药卫生体制改革和市场经济条件下,单纯

靠预、决算已远远不能满足医院可持续发展的要求,医院迫切要求

加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理,对医院成本消耗进

行有效控制,使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管

理转变,提高管理效益,向企业经营型管理发展,积极探索符合国家

医药卫生体制改革发展方向的医院经济管理体制,为下一步医药卫

生体制改革奠定基础,建立高效规范的医药卫生运行机制。