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模块四辅助检查

目录CONTENTS2341任务一血液检查5任务二尿液检查任务三粪便检查任务四正常心电图任务五异常心电图

护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary任务五异常心电图主讲人：胡泊学校：南阳医学高等专科学校

目录CONTENTS子任务一心房、心室肥大子任务二心肌缺血子任务三心肌梗死子任务四窦性心律失常子任务五期前收缩子任务六传导阻滞

情景导入张某，男性，55岁，因“突发胸痛3小时”急诊就诊。患者因劳累突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴恶心、出汗，休息后未缓解。既往有高血压病史10年，未规律服药；吸烟史30年（20支/日）。查体：BP160/95mmHg，HR92次/分，呼吸20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，未闻及杂音。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml），CK-MB25U/L（正常＜24U/L）。问题：1.王某出现可能出现了什么问题？2.该种疾病常见心电图表现是什么？护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary心房肥大左心房肥大右心房肥大双侧心房肥大ECG上主要影响P波形态、时间、电压

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary左心房肥大(二尖瓣P波)左心房肥大时，左心房除极向量向左，向后增大，P波不规则，前半部正常而后半部增大，P波可有切迹，振幅一般不增高，但P波的时间明显延长。

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary左心房肥大心电图特征PI、II、aVL≥0.12s，呈双峰，峰间距离≥0.04sV1正负双向的P波，PtfV1≤-0.04mm?s二尖瓣型P波IIV125mm/s10mm/mV＞0.12s左房肥大口诀：左房肥大P增宽,V1改变最明显。双峰距超过0.04‘,P波切迹双峰显。

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary右心房肥大(肺型P波)右房肥大时，P波的前半部即右心房除极向量向前向下增大，P波振幅明显增加，但P波的后半部分左心房的除极向量则正常。

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibraryPII、III、aVF高尖，电压≥0.25mVPV1、V2直立，电压≥0.15mV；双向时，振幅之≥0.20mV时限0.12s肺型P波25mm/s10mm/mV右心房肥大心电图特征右房肥大口诀：右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显。肺A高压是根源,肺心先心均可见。

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibraryP波增宽≥0.12s，振幅≥0.25mV，V1呈高大双向P波，上下振幅均超过正常范围。常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病双侧心房肥大心电图特征

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary心室肥大左心室肥大右心室肥大双侧心室肥大ECG上主要影响QRS波形态、时间、电压

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary左心室肥大

一、心房、心室肥大护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary左心室肥大1.QRS波群电压增高（左室高电压）（1）肢体导联：RaVL1.2mV或RaVF2.0mV或RI+SIII2.5mV（2）胸导