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医学高级职称正高《急诊医学》（题库）预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者男性，58岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：昏迷，口唇发绀，呼吸暂停，颈动脉搏动消失。最可能的诊断是：

A.严重心律失常

B.癫痫持续状态

C.脑血管意外

D.意识障碍性精神疾病

E.药物过量

2.心脏骤停患者行高级生命支持时，关于除颤的描述，错误的是：

A.尽快进行高质量除颤

B.除颤能量选择应遵循厂家说明，成人通常200-360焦耳

C.非同步电除颤适用于有脉搏但无血流的心律（如室颤）

D.同步电除颤适用于有脉搏的心律，特别是室性心动过速

E.除颤前应确保患者没有明显的血流动力学不稳定

3.急性心肌梗死（STEMI）患者，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），最佳再灌注时间是：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后36小时内

E.只要患者条件允许，越早越好

4.患者女性，45岁，因“突发胸痛伴大汗1小时”入院。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。为明确诊断，首选的检查是：

A.肌钙蛋白I检测

B.超声心动图

C.心脏磁共振成像（MRI）

D.心脏CT血管造影

E.胸部X线片

5.高血压急症的定义通常是指：

A.收缩压持续高于140mmHg

B.舒张压持续高于90mmHg

C.血压突然升高并伴靶器官损害急性加重

D.血压升高伴随短暂性脑缺血发作

E.收缩压和/或舒张压超过常规治疗所能达到的目标

6.患者男性，60岁，吸烟史30年，因“突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰”入院。查体：端坐呼吸，两肺满布湿啰音，心率快，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.急性肺水肿

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

D.心源性休克

E.肺栓塞

7.成人急性肺水肿时，最有效的氧疗措施是：

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.高压氧舱治疗

E.无需特殊氧疗

8.患者女性，50岁，因“突发右侧肢体无力、麻木2小时”入院。既往有高血压病史。查体：右侧上下肢肌力4级，左侧正常，右侧面部感觉减退，巴宾斯基征右侧阳性。最可能的诊断是：

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑血管痉挛

D.急性缺血性脑卒中

E.癫痫发作

9.急性缺血性脑卒中，关于静脉溶栓治疗（如阿替普酶），以下说法错误的是：

A.溶栓治疗旨在溶解血管内的血栓，恢复血流

B.适应症严格，需在发病4.5小时内进行

C.溶栓前需排除颅内出血等禁忌症

D.溶栓治疗可显著改善患者长期预后

E.溶栓治疗的主要并发症是颅内出血

10.重症肺炎患者，需要机械通气的指征通常包括：

A.意识障碍，无法保护气道

B.呼吸频率35次/分

C.PaCO260mmHg

D.PaO2/FiO2200mmHg

E.以上都是

11.患者男性，28岁，因“车祸致头部受伤，意识丧失30分钟，清醒后出现剧烈头痛、喷射性呕吐”入院。查体：GCS评分13分，右侧瞳孔散大。最可能的诊断是：

A.轻度颅脑损伤

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.硬膜外血肿

12.开放性气胸患者，首要的急救措施是：

A.立即使用抗生素

B.静脉补液

C.迅速将患者转运至医院

D.用无菌敷料覆盖伤口，变开放为闭合性气胸

E.给予吸氧

13.严重多发伤患者，入院后首要的处理原则是：

A.全面体格检查

B.完善各项辅助检查

C.紧急处理危及生命的损伤（ABC原则）

D.安抚患者情绪

E.与家属详细沟通病情

14.关于腹部闭合性创伤后腹部包扎，以下做法错误的是：

A.应在怀疑内脏损伤时使用

B.包扎过紧可能导致腹内压升高，加重病情

C.包扎的目的是限制腹部活动，减少出血

D.包扎前应处理开放性腹部伤口

E.包扎后需