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慢性阻塞性肺疾病试题及答案(1)

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有，且不是标志性症状。

2.诊断COPD的必备条件是

A.不完全可逆的气流受限

B.肺功能检查

C.胸部X线检查

D.慢性咳嗽、咳痰症状

答案：A。不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标；胸部X线检查主要用于鉴别诊断等；慢性咳嗽、咳痰症状可为多种呼吸道疾病共有，不能作为诊断COPD的必备条件。

3.COPD患者肺功能检查中，第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）低于

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：B。FEV?/FVC70%是判断气流受限的重要指标，是诊断COPD的关键，当该比值低于70%时，结合临床症状等可考虑COPD的诊断。

4.以下哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.阿奇霉素

答案：D。沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解COPD患者的喘息症状；氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用；泼尼松等糖皮质激素可用于有症状且经支气管扩张剂治疗效果不佳的患者；阿奇霉素是抗生素，主要用于COPD急性加重期有感染证据时，不属于稳定期常规治疗药物。

5.COPD患者家庭氧疗的氧流量一般为

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A。COPD患者家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧，氧流量为12L/min，吸氧时间15h/d，以纠正低氧血症，提高生活质量和生存率。

二、多项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

答案：ABCD。吸烟是COPD最重要的危险因素；职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气等可损伤气道黏膜；空气污染中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等可损伤气道；感染因素如病毒、细菌等感染是COPD发生发展的重要原因。

2.以下关于COPD患者呼吸功能锻炼的方法，正确的有

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深呼吸

D.吹气球训练

答案：ABCD。缩唇呼吸可增加气道外口阻力，防止气道过早陷闭，利于肺泡气体排出；腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高通气量；深呼吸能增加肺的通气量；吹气球训练可增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。

3.COPD急性加重期的治疗措施包括

A.确定急性加重的原因

B.支气管扩张剂的应用

C.低流量吸氧

D.糖皮质激素的使用

答案：ABCD。COPD急性加重期首先要确定加重原因如感染等；支气管扩张剂可舒张支气管，缓解症状；低流量吸氧可纠正低氧血症；有适应证时可使用糖皮质激素减轻炎症反应。

4.能用于评估COPD严重程度的指标有

A.FEV?占预计值百分比

B.症状

C.急性加重风险

D.呼吸困难分级

答案：ABCD。FEV?占预计值百分比可反映气流受限程度，用于分级评估病情严重程度；症状的轻重、急性加重的风险以及呼吸困难分级都能综合反映COPD患者的病情严重状况。

5.对于COPD患者的健康教育内容包括

A.戒烟

B.避免接触过敏原和刺激性气体

C.合理营养

D.定期进行肺功能检查

答案：ABCD。戒烟是预防和治疗COPD的重要措施；避免接触过敏原和刺激性气体可减少气道刺激；合理营养可增强机体抵抗力；定期进行肺功能检查有助于监测病情变化，调整治疗方案。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。

答：COPD的临床表现分为症状、体征两方面。

症状：

（1）慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

（2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

（3）气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

（4）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

（5）其他：晚期患者有体重下降、食欲减退等。

体征：

早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：

（1）视诊及触诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸），部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。

（2）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

（3）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长