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抗生素使用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病一般不需要使用抗生素治疗？

A.普通感冒

B.肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.丹毒

答案：A。普通感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素治疗。肺炎、急性肾盂肾炎、丹毒多由细菌感染引起，通常需要使用抗生素。

2.下列抗生素中，属于β内酰胺类的是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：C。阿莫西林属于青霉素类抗生素，是β内酰胺类的一种。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素。

3.青霉素类抗生素最常见的不良反应是？

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。青霉素类抗生素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性、耳毒性一般不是青霉素类抗生素的常见不良反应。

4.下列哪种情况属于预防性使用抗生素的适应证？

A.甲状腺手术

B.清洁污染手术

C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术

D.白内障摘除术

答案：B。清洁污染手术由于手术部位存在一定的污染可能，通常需要预防性使用抗生素。甲状腺手术、白内障摘除术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗生素；单纯性阑尾炎行阑尾切除术若手术过程顺利，无明显污染等情况，也并非绝对需要预防性使用抗生素。

5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.耳毒性和肾毒性

D.肝毒性

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可导致听力下降、耳鸣、肾功能损害等。胃肠道反应、过敏反应、肝毒性不是其主要不良反应。

6.以下哪种抗生素可用于治疗支原体肺炎？

A.头孢呋辛

B.庆大霉素

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

答案：C。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有较好的抗菌活性，可用于治疗支原体肺炎。头孢呋辛属于头孢菌素类抗生素，对支原体无效；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；甲硝唑主要用于厌氧菌感染。

7.抗生素的联合应用指征不包括？

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗生素不能控制的混合感染

C.预防感染

D.联合用药可减少毒性较大抗生素的剂量

答案：C。抗生素联合应用指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗生素不能控制的混合感染、联合用药可减少毒性较大抗生素的剂量等。预防感染一般不主张联合使用抗生素。

8.喹诺酮类抗生素不宜用于？

A.老年人

B.儿童

C.成年人

D.孕妇

答案：B。喹诺酮类抗生素可影响软骨发育，儿童正处于生长发育阶段，使用后可能影响骨骼发育，因此不宜用于儿童。孕妇也应避免使用，因为可能对胎儿产生不良影响，但相对而言儿童是更明确的禁忌人群。老年人和成年人在无禁忌证的情况下可以使用。

9.下列哪种药物不属于碳青霉烯类抗生素？

A.亚胺培南

B.美罗培南

C.厄他培南

D.氨曲南

答案：D。氨曲南属于单环β内酰胺类抗生素，不属于碳青霉烯类。亚胺培南、美罗培南、厄他培南都属于碳青霉烯类抗生素。

10.万古霉素主要用于治疗？

A.革兰阴性菌感染

B.支原体感染

C.耐药革兰阳性菌感染

D.病毒感染

答案：C。万古霉素主要用于治疗耐药革兰阳性菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染等。对革兰阴性菌、支原体、病毒感染无效。

11.以下关于抗生素使用的说法，正确的是？

A.症状好转后即可停药

B.为了增强疗效，可自行加大剂量

C.按照医嘱足疗程使用

D.可以随意更换抗生素

答案：C。使用抗生素应按照医嘱足疗程使用，以确保彻底杀灭病原菌，防止复发和耐药。症状好转后立即停药可能导致病原菌未被完全清除，容易复发；自行加大剂量可能增加不良反应的发生风险；随意更换抗生素可能导致治疗不规范，增加耐药的机会。

12.氯霉素最严重的不良反应是？

A.胃肠道反应

B.骨髓抑制

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：B。氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可导致再生障碍性贫血等严重血液系统疾病。胃肠道反应、过敏反应、肝毒性相对骨髓抑制来说不是最严重的不良反应。

13.下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性？

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性；阿莫西林对铜绿假单胞菌无效；克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌感染。

14.治疗厌氧菌感染的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.甲硝唑

D.庆大霉素

答案：C。甲硝唑对厌氧菌有强大的