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2025年口腔科清洗消毒制度及流程(3篇)

口腔科清洗消毒制度及流程一

一、人员要求

所有参与口腔科器械清洗消毒的工作人员，上岗前必须接受专业的培训，内容涵盖清洗消毒的基础知识、操作技能、安全防护等方面，培训合格后方可上岗。培训需定期进行，以更新知识和技能，每年至少进行一次系统的再培训。工作人员在操作过程中需严格遵守个人防护要求，穿戴专用的工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品。在接触污染器械后，必须及时更换手套，并进行手部卫生消毒，按照六步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。

二、清洗环节

1.预清洗

在器械使用后，应立即进行预清洗。将使用后的器械置于流动水下冲洗，去除表面的血液、唾液等明显污染物。对于结构复杂、有管腔的器械，如牙科手机、根管治疗器械等，需使用专用的多酶清洗剂进行初步浸泡，浸泡时间为2-5分钟，以分解有机物，便于后续清洗。多酶清洗剂应按照产品说明书进行配制，每天更换，以保证清洗效果。

2.拆卸与分类

预清洗后的器械需进行拆卸，将可拆部件拆开，如牙科手机的头部、手柄等。根据器械的材质、形状、用途等进行分类，如金属器械、塑料器械、橡胶制品等。不同类型的器械应分开清洗，避免相互损伤或交叉污染。

3.清洗方法

手工清洗：对于一些精细、易损的器械，如探针、镊子等，可采用手工清洗的方法。将器械浸泡在多酶清洗剂中，用软毛刷仔细刷洗器械的各个部位，包括齿纹、缝隙、管腔等，确保无污染物残留。清洗后用流动水冲洗干净，去除清洗剂残留。

机械清洗：对于大量的常规器械，如牙钳、牙挺等，可使用清洗消毒机进行清洗。将分类好的器械放入清洗篮筐中，按照清洗消毒机的操作规程进行操作。清洗程序一般包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等步骤，清洗时间根据器械的污染程度和清洗消毒机的性能而定，一般为20-40分钟。清洗过程中，清洗消毒机应定期进行维护和保养，确保其正常运行。

三、消毒环节

1.湿热消毒

对于耐高温、耐湿的器械，如金属器械、玻璃器皿等，首选湿热消毒方法。可使用压力蒸汽灭菌器进行灭菌处理。将清洗后的器械包装好，放入压力蒸汽灭菌器中，按照灭菌器的操作规程进行操作。灭菌参数根据器械的种类和包装方式而定，一般为温度132-134℃，时间4-6分钟。灭菌过程中，应定期对灭菌器进行生物监测和化学监测，生物监测每周进行一次，化学监测每锅进行一次，以确保灭菌效果。

2.化学消毒

对于不耐高温、耐湿的器械，如塑料器械、橡胶制品等，可采用化学消毒剂进行消毒。常用的化学消毒剂有2%戊二醛、含氯消毒剂等。将器械完全浸泡在消毒剂中，浸泡时间根据消毒剂的种类和器械的材质而定，一般为20-45分钟。消毒后用无菌水冲洗干净，去除消毒剂残留。化学消毒剂应按照产品说明书进行配制和使用，定期更换，以保证消毒效果。

3.牙科手机消毒

牙科手机是口腔科常用的器械，其消毒尤为重要。牙科手机在使用后应立即进行清洗和保养，将手机表面的污染物擦拭干净，然后放入专用的注油机中进行注油，以保证手机的正常运转。注油后的手机可采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等方法进行消毒。压力蒸汽灭菌时，应将手机放入专用的灭菌盒中，按照灭菌器的操作规程进行操作。环氧乙烷灭菌时，应将手机放入环氧乙烷灭菌器中，按照灭菌器的操作规程进行操作，灭菌时间一般为6-8小时。

四、包装环节

1.包装材料选择

根据器械的种类、灭菌方式和储存时间等因素选择合适的包装材料。常用的包装材料有医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋等。包装材料应具有良好的透气性、阻菌性和密封性，符合相关标准要求。

2.包装方法

将消毒后的器械放入包装材料中，按照正确的方法进行包装。对于单个器械，可采用纸塑包装袋进行包装，将器械放入袋中，密封袋口，密封宽度应不小于6mm。对于多个器械，可采用医用皱纹纸或无纺布进行包装，将器械整齐排列在包装材料上，然后进行折叠和封口。包装好的器械应注明名称、灭菌日期、失效日期、操作者等信息。

五、储存环节

1.储存环境要求

消毒后的器械应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中。储存柜应定期进行清洁和消毒，保持柜内整洁。储存环境的温度应控制在20-25℃，相对湿度应控制在35%-70%。

2.储存期限

根据包装材料和灭菌方式的不同，消毒后的器械储存期限也有所不同。一般来说，纸塑包装袋包装的器械储存期限为6个月，医用皱纹纸或无纺布包装的器械储存期限为3个月。超过储存期限的器械应重新进行清洗、消毒和包装。

六、监测与记录

1.监测内容

定期对清洗消毒效果进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测主要监测清洗消毒设备的运行参数，如温度、压力、时间等；化学监测主要监测消毒剂的浓度、灭菌效果等；生物监测主要监测灭菌后器械的无菌状态。

2.记录要