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提高病危患者预防措施的落实率
品管圈提高病危患者预防措施的落实率标准化作业书
类别名称：QCC—01
流程改善提高质量临床途径提高AXX高危患者预防措施的落实率主管部门：血管外科病区
一、目的：提升护士的护理质量意识，规范护士对AXX高危患者护理措施的落实，提高护理人员的整体专业能力。
二、适用范围：护理人员
三、说明
临床一线护士数量少，护士人力配置难以满足患者日益递增的护理需求，护理工作压力过大，造成护理人员工作态度不认真，护理质量下降；本标准
按本科室AXX高危患者护理措施落实的情况而开展阶段性的规范化训练；设计多层次、多类型、多角度的培训知识点；结合实际，使护理人员在培训后提
高AXX高危患者的护理措施落实率，从而减少AXX的发生。
一、操作流程
1.开展规范化培训从护士的工作态度进行教导培训；
2.实施AXX高危患者护理操作规范化三级质控管理制度
3.1．一级质控由带教老师与护士长按达标项目的内容每天检查本病区护士护理技术操作情况，加以即时监督。
3.2．二级质控由护理教育中心老师与科护士长每周1~2次抽查护士护理工作的技术操作质量，对照标准给予评分，对未达标者，利用业余时间参加护理部组
织的操作技能规范训练至达标为止。
3.3．三级质控选派技术过硬的护士组成那质量小组进行每月1~2次的抽查，以三甲标准中护理技术操作评分为衡量标准，抽查结果纳入个人护理质量考核总
分，与奖惩挂钩。
3.4．对考核中存在的缺陷每月在业务学习中进行评价、分析并组织相关研讨并提出改进建议，在下一月做好跟踪考核，是改进落到实处，使护理人员在日有
所差，周有所评，月有所考的制度中强化规范意识，养成操作规范的习惯，形成良性循环。
五、附则
1．实施日期：该标准化于2024年6月01日正是全面实施。
2．修订依据：若工作流程有所变化，则本标准随时修正。
修订次数：3
修订日期：2024年5月20日核定审核责任人
指定日期：2024年7月1日
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