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(2025年)重症监护ICU护理实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.反映右心前负荷的指标中心静脉压（CVP）正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

2.经口气管插管患者，导管距门齿的深度男性通常为

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

3.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，滤器凝血评分3分提示

A.滤器内无凝血或仅静脉端少量纤维蛋白

B.动脉端可见少量凝血丝

C.滤器半量以上凝血或成束凝血丝

D.滤器完全凝血

4.患者突发心室颤动，立即给予电除颤，首次单相波除颤能量应为

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

5.应用亚低温治疗的患者，肛温应维持在

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

6.观察气管插管气囊压力时，最适宜的压力范围是

A.10-15cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-35cmH?O

7.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，应判断为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

8.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管位置最可靠的方法是

A.观察回血情况

B.测量中心静脉压

C.X线胸片检查

D.超声定位

9.预防ICU患者深静脉血栓（DVT）最基础的措施是

A.低分子肝素抗凝

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.早期活动

D.弹力袜

10.患者使用胰岛素泵持续皮下输注，血糖目标值（非糖尿病患者）应控制在

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

11.经鼻高流量氧疗（HFNC）的最大氧流量可设置为

A.20L/min

B.40L/min

C.60L/min

D.80L/min

12.患者出现高热（体温＞39℃）时，物理降温的首选部位不包括

A.前额

B.颈部两侧

C.腋窝

D.腹部

13.肠内营养（EN）输注过程中，胃残余量（GRV）超过多少时需暂停输注

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

14.评估机械通气患者镇静深度时，RASS评分-3分表示

A.躁动焦虑

B.清醒安静

C.嗜睡但易唤醒

D.浅昏迷

15.患者发生急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，氧疗应选择

A.鼻导管低流量吸氧

B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）

C.无创正压通气（NPPV）

D.经鼻高流量氧疗（HFNC）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.多器官功能障碍综合征（MODS）的早期表现包括

A.尿量＜0.5ml/(kg·h)持续2小时

B.动脉血乳酸＞2mmol/L

C.血小板＜100×10?/L

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜13分

2.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素有

A.气管插管超过48小时

B.每日中断镇静

C.平卧位通气

D.鼻胃管留置

3.连续性血液净化（CBP）的治疗作用包括

A.清除炎症介质

B.维持水电解质平衡

C.改善组织氧合

D.控制氮质血症

4.评估ICU患者疼痛的常用工具包括

A.数字评分法（NRS）

B.行为疼痛量表（BPS）

C.重症疼痛观察工具（CPOT）

D.视觉模拟评分法（VAS）

5.患者使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，护理要点包括

A.选择中心静脉通路输注

B.密切监测血压变化

C.避免药物外渗

D.突然停药时需逐步减量

三、填空题（每空1分，共20分）

1.正常成人颅内压（ICP）的范围是__________mmHg（1mmHg=1.36cmH?O）。

2.气管切开患者更换内套管时，操作前需先__________，避免痰液坠入下呼吸道。

3.动态肺顺应性（Cdyn）的计算公式为__________，正常范