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外语外贸大学硕士博士学位授予学术复核申请表
一、申请人信息
培养单位
学号
申请人姓名
指导教师
学位类别
入学年月
学科专业
手机号码
联系地址
学位论文/实践成果题目
研究方向
二、申请复核事项
（请陈述申辩请求及申辩理由，可加页）
综上所述，本人申请对xxx进行学术复核，且已知晓复核决定为最终决定
申请人签名：
年月日
三、组织单位复核情况
接收时间
接收地点
提交人
接收人
1.复核小组成员名单（可加行）
序号
姓名
单位
职称/导师资格
学科专业
是否受理申请：
组织单位负责人（签名）：
年月日
2.申请人指导教师意见
（请给出明确意见，并简要阐述理由和依据，可加页。）
指导教师（签名）：
年月日
3.复核过程
（请对复核过程做详细记录，可加页。）
4.复核小组成员的意见
（请给出明确的复核意见，并阐述理由和依据，可加页。请附表决票。）
复核小组成员签名：
年月日
5、组织单位复核决议
（请根据复核小组意见，依照组织单位的议事规则和学校的学位授予规定充分审议并作出下一步处理决议。）
组织单位负责人（签名）：
年月日
备注：复核决定和处理决议应按要求送达和告知申请人
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