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2025年妇幼保健中级考试题库及答案

一、单项选择题

1.青春期女性初潮后2年内月经周期不规律的主要生理机制是：

A.子宫内膜对雌激素反应不足

B.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未完全成熟

C.前列腺素分泌异常

D.甲状腺功能暂时性减退

答案：B

解析：青春期女性初潮后2年内，HPO轴功能尚未完善，下丘脑GnRH脉冲分泌不稳定，导致垂体促性腺激素（FSH、LH）分泌节律未完全建立，因此月经周期常表现为不规律，属于生理性现象。

2.儿童出生后应在多长时间内完成首剂乙肝疫苗接种？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周内

答案：A

解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，以尽早建立免疫保护，降低母婴传播风险。

3.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过：

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.9.2mmol/L

答案：A

解析：《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》推荐GDM孕妇血糖控制目标为：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，以减少巨大儿、早产等并发症风险。

4.新生儿Apgar评分中，“呼吸”指标的评分依据是：

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.有无自主呼吸及呼吸强弱

D.胸廓起伏幅度

答案：C

解析：Apgar评分中，呼吸指标评估的是新生儿有无自主呼吸及呼吸的强弱：无呼吸0分；呼吸慢、不规则1分；呼吸正常、哭声响亮2分。

5.更年期女性潮热症状的发生机制主要与以下哪项有关？

A.雌激素水平下降导致体温调节中枢敏感

B.孕激素水平升高

C.促甲状腺激素（TSH）升高

D.皮质醇节律紊乱

答案：A

解析：更年期潮热的核心机制是雌激素缺乏引起下丘脑体温调节中枢功能紊乱，导致血管舒缩功能异常，表现为面部、颈部突发发热、出汗，与神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡相关。

二、多项选择题

1.孕早期超声检查的主要目的包括：

A.确认宫内妊娠

B.评估胚胎数目（单胎/多胎）

C.测量头臀长（CRL）以确定孕周

D.筛查胎儿严重结构畸形（如无脑儿）

答案：ABC

解析：孕早期（6-13+6周）超声的主要目的是确认妊娠位置（排除异位妊娠）、胚胎存活、数目及孕周（通过CRL测量）；胎儿严重结构畸形筛查主要在孕18-24周系统超声时完成，孕早期仅能初步识别部分明显异常（如无脑儿），但非主要目的。

2.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现包括：

A.方颅

B.夜惊、多汗

C.枕秃

D.鸡胸

答案：BC

解析：佝偻病初期（早期）多发生于3个月以内婴儿，以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、易激惹、多汗（与室温无关），因汗液刺激头皮导致摇头擦枕，出现枕秃；方颅、鸡胸为激期（活动期）骨骼改变。

3.产后抑郁症的高危因素包括：

A.既往抑郁症病史

B.孕期焦虑

C.夫妻关系紧张

D.新生儿健康状况良好

答案：ABC

解析：产后抑郁症的高危因素包括：个人或家族精神疾病史（尤其是抑郁症）、孕期心理压力大（如焦虑）、不良婚姻关系、社会支持不足、新生儿健康问题（如早产、疾病）等；新生儿健康状况良好属于保护因素。

4.儿童肥胖的干预原则包括：

A.以体重快速下降为首要目标

B.家庭参与的综合干预

C.调整饮食结构（减少高糖高脂，增加蔬果）

D.每日至少60分钟中高强度运动

答案：BCD

解析：儿童肥胖干预强调“健康体重”而非快速减重，避免过度节食影响生长发育；需家庭共同参与（饮食、运动习惯调整）；饮食以均衡为原则（减少精制糖、饱和脂肪，增加膳食纤维）；运动推荐每日至少60分钟中高强度活动（如跑步、游泳）。

5.人工流产术后并发症包括：

A.子宫穿孔

B.宫腔粘连

C.继发不孕

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：ABCD

解析：人工流产术可能发生术中并发症（如子宫穿孔、出血）、术后近期并发症（如感染、不全流产）及远期并发症（如宫腔粘连、继发不孕）；若术中大量出血或感染未控制，可能诱发DIC。

三、案例分析题

案例1：

孕妇，28岁，G2P0，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”。既往体健，孕20周建卡时血压110/70mmHg，尿蛋白（-）。今日产检血压160