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泌尿外科基本试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.应用抗生素预防感染

E.动态监测血红蛋白和血细胞比容

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动，故C选项错误。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染以及动态监测血红蛋白和血细胞比容都是肾损伤非手术治疗时重要的护理措施。

2.前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B

解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展，可逐渐出现排尿困难等其他症状。尿潴留是前列腺增生的严重并发症；血尿相对较少见；尿痛一般不是前列腺增生的早期典型表现。所以答案选B。

3.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.排尿中断

D.尿频

E.尿急

答案：C

解析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石会随体位变动而移动，当结石堵塞尿道内口时，可导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。血尿、脓尿、尿频、尿急等也可在膀胱结石患者中出现，但不是典型表现。故答案为C。

4.诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

答案：B

解析：CT对肾癌的诊断有重要价值，能清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，是诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。B超可作为初步筛查手段；MRI对软组织分辨能力较好，但价格相对昂贵；静脉肾盂造影主要用于观察泌尿系统的形态和功能；肾动脉造影主要用于肾血管疾病的诊断和介入治疗。所以答案选B。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是（）

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管7～10天

D.定期做尿道扩张

E.局部涂抹润滑油

答案：D

解析：尿道损伤后尿道狭窄是常见的并发症，定期做尿道扩张是预防尿道狭窄的主要措施。应用抗生素主要是预防感染；超短波理疗可促进局部血液循环和炎症吸收；留置导尿管时间一般根据损伤情况而定，通常不止7-10天；局部涂抹润滑油对预防尿道狭窄作用不大。故答案为D。

6.肾结核的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.肾区疼痛和肿块

D.膀胱刺激征

E.发热、盗汗

答案：D

解析：肾结核的典型症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，这是由于结核菌刺激膀胱黏膜所致。血尿、脓尿也可出现，但不是最典型的；肾区疼痛和肿块在肾结核晚期或合并其他病变时才较为明显；发热、盗汗是全身结核中毒症状，不是肾结核特有的典型表现。所以答案选D。

7.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石的适应证是（）

A.结石直径＞2.5cm

B.结石远端有梗阻

C.妊娠

D.鹿角形结石

E.结石直径＜2cm

答案：E

解析：体外冲击波碎石（ESWL）适用于结石直径＜2cm的肾结石。结石直径＞2.5cm一般不首选ESWL；结石远端有梗阻时，碎石后结石无法排出，不宜行ESWL；妊娠是ESWL的禁忌证；鹿角形结石较为复杂，单纯ESWL效果可能不佳。故答案为E。

8.精索静脉曲张多见于左侧的原因，以下哪项是错误的（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉受到肠系膜上动脉的压迫

D.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

E.左侧精索内静脉行程短

答案：E

解析：左侧精索内静脉行程长，且呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力大；左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫；还受到肠系膜上动脉的压迫；同时左侧精索内静脉瓣膜发育不全，这些因素都导致左侧精索静脉曲张更为多见。所以E选项错误。

9.睾丸扭转的典型表现是（）

A.阴囊红肿

B.睾丸疼痛

C.睾丸肿大

D.恶心、呕吐

E.以上都是

答案：E

解析：睾丸扭转起病急骤，典型表现为突然发生的睾丸疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，常伴有恶心、呕吐。随着病情进展，可出现阴囊红肿、睾丸肿大等表现。所以答案选E。

10.急性细菌性前列腺炎的治疗，以下哪项是错误的（）

A.卧床休息

B.大量饮水

C.应用抗生素

D.前列腺按摩

E.对症治疗

答案：D

解析：急性细菌性前列腺炎时禁忌前列腺按摩，因为按摩可能导致炎症扩散。患者应卧床休息、大量饮水以促进排尿和炎症物质排出；应用抗生素控制感染；并根据患者症状进行对症治疗。所以答案选D。

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