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中级主管护师考试妇产科护理学模拟试题及答案解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.分娩时主要产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.四肢骨骼肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

2.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是

A.妊娠3234周血容量达到高峰

B.妊娠晚期易发生仰卧位低血压综合征

C.孕妇的血沉减慢

D.妊娠后卵巢不排卵

E.妊娠后自主神经功能不稳定

答案：C

解析：妊娠期血沉增快，可达100mm/h。妊娠3234周血容量达到高峰；妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，易发生仰卧位低血压综合征；妊娠后卵巢停止排卵；孕妇自主神经功能不稳定。

3.早期流产最常见的原因是

A.孕妇黄体功能不足

B.胚胎染色体异常

C.孕妇生殖器官异常

D.孕妇宫颈内口松弛

E.孕妇免疫功能异常

答案：B

解析：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%60%。其他选项如黄体功能不足、生殖器官异常、宫颈内口松弛、免疫功能异常等也可导致流产，但不是最常见原因。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

1.孕妇，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫缩持续30秒，间歇56分钟，强度弱，宫口未开，先露S3，胎膜未破。最可能的诊断是

A.先兆早产

B.早产临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.生理性宫缩

答案：A

解析：该孕妇妊娠36周，出现阴道少量流血，有不规律宫缩，宫口未开，先露未衔接，符合先兆早产的诊断。早产临产需有规律宫缩，且宫口扩张；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；胎盘早剥常有腹痛及阴道流血；生理性宫缩一般不伴有阴道流血。

2.产妇，26岁，产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，是急性子宫内膜炎的典型表现。急性子宫肌炎表现为子宫复旧不良，压痛明显；急性盆腔结缔组织炎可出现下腹部一侧或双侧压痛、反跳痛；急性盆腔腹膜炎有全腹压痛、反跳痛及肌紧张；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（13题共用题干）

孕妇，30岁，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），胎心140次/分。

1.最可能的诊断是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B

解析：孕妇妊娠38周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并原发性高血压多在孕前即有高血压病史；妊娠合并慢性肾炎除有高血压、蛋白尿外，还可有肾功能损害等表现。

2.此时首要的处理措施是

A.静脉滴注硫酸镁

B.静脉滴注缩宫素

C.剖宫产终止妊娠

D.人工破膜引产

E.应用降压药物

答案：A

解析：重度子痫前期首要的治疗措施是解痉，首选硫酸镁。缩宫素用于引产或加强宫缩；剖宫产适用于有产科指征或经积极治疗病情无改善者；人工破膜引产多用于宫颈条件成熟、胎儿情况良好者；降压药物一般在血压过高时使用，但不是首要处理措施。

3.若经治疗24小时后，孕妇病情无好转，下一步应采取的措施是

A.继续药物治疗

B.立即剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素引产

D.人工破膜引产

E.期待疗法

答案：B

解析：经积极治疗2448小时病情无好转，或出现严重并发症，应及时终止妊娠。该孕妇经治疗24小时病情无好转，应立即剖宫产终止妊娠。继续药物治疗可能会延误病情；缩宫素引产和人工破膜引产适用于宫颈条件成熟、胎儿情况良好者；期待疗法适用于孕周小、病情较轻者。

四、B型题（配伍题）

（12题共用备选答案）

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.胎体轴

1.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为

答案：C

解析：胎产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。

2.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为

答案：B

解析：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

五、X型题（多项选择题）

1.下列属于卵巢肿瘤并发症的有

A.蒂扭转