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2025《医疗保障基金使用监督管理条例》考试试题(含答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行？

A.2021年2月19日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2023年7月1日

答案：B

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第五十三条，本条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持的原则不包括（）？

A.依法监管

B.公开透明

C.保障效率

D.社会共治

答案：C

解析：条例第三条规定，医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合，坚持依法监管、保障安全、公开透明、社会共治的原则。

3.参保人员应当持本人（）就医、购药？

A.身份证

B.社会保障卡

C.医保卡

D.以上均正确

答案：D

解析：条例第十七条明确，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验；医疗保障凭证包括身份证、社会保障卡、医保卡等法定凭证。

4.定点医药机构未建立医疗保障基金使用内部管理制度的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以处（）的罚款？

A.1万元以下

B.1万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上20万元以下

答案：B

解析：条例第三十九条规定，定点医药机构未建立医疗保障基金使用内部管理制度等情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以处1万元以上5万元以下的罚款。

5.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象不配合检查的，最高可处（）的罚款？

A.2万元

B.5万元

C.10万元

D.20万元

答案：C

解析：条例第四十五条规定，违反本条例规定，拒绝、阻碍医疗保障行政部门监督检查的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处2万元以上5万元以下的罚款；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。但针对“不配合检查”的严重情形，最高可处10万元罚款（参考具体实施细则补充）。

6.参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，处造成损失金额（）的罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第四十一条规定，参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用等行为造成基金损失的，处造成损失金额2倍以上5倍以下的罚款。

7.医疗保障基金的主要支出范围是（）？

A.基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施费用

B.商业保险费用

C.健康体检费用

D.美容整形费用

答案：A

解析：条例第二条明确，医疗保障基金使用监督管理适用于基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理，主要用于支付符合规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

8.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第四十条规定，定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

9.医疗保障行政部门应当畅通举报渠道，对查证属实的举报，按照规定给予（）？

A.表彰

B.奖励

C.通报

D.补贴

答案：B

解析：条例第二十六条规定，医疗保障行政部门应当畅通举报渠道，对查证属实的举报，按照国家有关规定给予举报人奖励。

10.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得（）？

A.侵占

B.挪用

C.侵占或者挪用

D.出借

答案：C

解析：条例第四条规定，医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围，专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。

11.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保管期限不少于（）年？

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：条例第三十一条规定，定点医药机构应当按照规定保管相关资料，保管期限不少于5年。

12.医疗保障行政部门进行监督检查时，应当由（）以上工作人员共同进行？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

解析：条例第二十八条规定，医疗保障行政部门进行监督检查时，应当由2名以上工作人员共同进行。

13.医疗保障基金使用监督管理的第一责任主体是（）？

A.医疗保障行政部门

B.定点医药机构

C.参保人员

D.财政部门