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检体诊断每章题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音B.清音C.浊音D.实音

答案：B

解析：正常肺部含气良好，叩诊呈清音。鼓音常见于气胸等；浊音见于肺部炎症等；实音见于大量胸腔积液等。

2.二尖瓣狭窄的杂音特点是（）

A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射样杂音

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血液从左心房流入左心室受阻，产生隆隆样杂音。收缩期杂音多与瓣膜关闭不全有关；舒张期叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全；收缩期喷射样杂音可见于主动脉瓣狭窄等。

3.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）

A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：右心衰竭时，体循环淤血，导致颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化主要影响门静脉系统；甲状腺功能亢进一般无颈静脉怒张表现。

4.肠鸣音亢进常见于（）

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性肠炎D.胃肠道大出血

答案：A

解析：机械性肠梗阻时，肠道梗阻，肠内容物通过障碍，导致肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；急性肠炎肠鸣音可增强但不如机械性肠梗阻亢进；胃肠道大出血一般对肠鸣音影响不典型。

5.墨菲氏征阳性见于（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性，常见于急性胆囊炎。

6.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率较为稳定，一般在12-20次/分。超出此范围可能提示呼吸功能异常。

7.心尖搏动向左下移位常见于（）

A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大

答案：A

解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位。右心室增大心尖搏动向左移位；左心房增大心尖搏动可呈抬举样；右心房增大一般对心尖搏动位置影响较小。

8.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于（）

A.确定肝下缘B.鉴别肝肿大与腹腔肿物C.检查肝质地D.感知肝表面状态

答案：B

解析：浮沉触诊法主要用于鉴别肝肿大与腹腔内其他肿物，通过浮沉的感觉来判断肿物的性质。确定肝下缘一般用单手触诊等方法；检查肝质地和感知肝表面状态有其他触诊手法。

9.下列哪种疾病可出现气管向患侧移位（）

A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.肺气肿

答案：C

解析：肺不张时，患侧胸腔内气体减少，压力降低，导致气管向患侧移位。胸腔积液和气胸时气管向健侧移位；肺气肿一般对气管位置影响不大。

10.听诊时，第一心音增强常见于（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心室充盈减少，心室开始收缩时二尖瓣位置较低，关闭时振动幅度大，导致第一心音增强。二尖瓣关闭不全第一心音减弱；主动脉瓣狭窄和关闭不全主要影响第二心音等。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于浅反射的有（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射

答案：ABC

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射、腹壁反射、提睾反射均属于浅反射。跟腱反射属于深反射。

2.可出现舒张期奔马律的疾病有（）

A.心力衰竭B.心肌病C.急性心肌梗死D.二尖瓣狭窄

答案：ABC

解析：舒张期奔马律是一种额外心音，常见于严重心肌损害、心力衰竭、心肌病等，提示心肌功能严重受损。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期隆隆样杂音等，一般无舒张期奔马律。

3.下列哪些是引起胸痛的胸壁疾病（）

A.肋间神经痛B.肋软骨炎C.胸壁软组织损伤D.胸膜炎

答案：ABC

解析：肋间神经痛、肋软骨炎、胸壁软组织损伤均属于胸壁疾病，可引起胸痛。胸膜炎是引起胸痛的胸膜疾病。

4.正常肝脏触诊特点包括（）

A.质地柔软B.表面光滑C.边缘整齐D.有压痛

答案：ABC

解析：正常肝脏质地柔软，表面光滑，边缘整齐，无压痛。如有压痛等异常表现提示肝脏可能存在病变。

5.下列关于语音震颤的描述，正确