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公共营养师三级操作技能《人体营养状况测定和评价》模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析：

李女士，30岁，已婚已育，职业办公室文员。身高160cm，体重70kg。近期常感疲劳、易怒，月经不规律。其工作久坐，每周运动不足一次，日常饮食为主食为主，蔬菜水果摄入较少，偶尔饮酒，不吸烟。请根据上述信息，回答以下问题：

1.判断李女士的体重状况，并说明判断依据。

2.分析李女士可能存在的营养问题或风险因素。

3.若需对其进行膳食调查，你会选择哪种方法？简述选择理由和实施要点。

二、操作技能模拟：

1.现需为一身高175cm，长期从事体力劳动的男性进行身体测量，包括身高、体重、腰围和臀围。请简述测量腰围和臀围的具体操作步骤、测量点定位以及记录结果的要求。

2.假设通过膳食调查得知某位孕早期女性每日铁摄入量仅为5mg。请简述铁缺乏的常见原因，并针对该孕妇，提出至少三种可行的膳食铁摄入增加建议，并说明理由。

3.某患者进行生化检测，结果显示血红蛋白浓度为110g/L，白蛋白浓度为35g/L。请判断这两个指标是否超出正常参考范围，并简述其超出正常范围可能提示的营养状况问题。

4.简述使用皮褶厚度计测量肱三头肌皮褶厚度的标准操作流程，包括准备、测量定位、提捏皮肤和读数等关键环节，并强调操作中需要注意的要点。

5.现需使用食物模型或食物图谱为一位刚出院的术后恢复期患者进行膳食指导，该患者消化功能较弱，需要低渣饮食。请简述如何利用食物模型或图谱向其解释每日应摄入的食物种类和大致份量，并强调指导过程中的沟通技巧和注意事项。

三、综合评价与建议：

某社区对50名60岁以上老年人进行了营养状况调查，收集了他们的身高、体重、血红蛋白水平等数据。结果显示，其中15名老年人BMI低于18.5kg/m2，10名老年人血红蛋白水平低于110g/L。请基于以上信息，回答：

1.简述BMI和血红蛋白水平在评价老年人营养状况时的意义。

2.列举导致老年人BMI过低和血红蛋白水平偏低的可能原因。

3.若作为一名营养师，你将如何根据此次调查结果，为该社区老年人提出初步的、具有普遍性的营养改善建议？

试卷答案

一、案例分析：

1.判断李女士的体重状况，并说明判断依据。

*答案：李女士的体重状况属于超重。判断依据是：计算其BMI指数为70kg/(1.6m*1.6m)=27.3kg/m2。根据中国成人BMI分类标准，BMI在24.0-27.9kg/m2之间为超重。

*解析思路：首先需要根据提供的身高和体重计算BMI值。然后，将计算出的BMI值与中国成人标准体重分类（体重过轻：18.5，正常：24.0，超重：≥24.0-28.0，肥胖：≥28.0）进行对比，从而判断其体重状况。这里重点是掌握BMI的计算公式和中国的分类标准。

2.分析李女士可能存在的营养问题或风险因素。

*答案：李女士可能存在的营养问题或风险因素包括：能量摄入可能超过消耗导致超重；膳食结构不合理，蔬菜水果摄入不足，可能导致维生素、矿物质摄入不足；久坐少动的生活方式会加剧能量过剩风险；月经不规律可能与体内激素水平失衡有关，而营养状况是影响激素分泌的重要因素之一。

*解析思路：分析需结合案例信息。体重超重是直接问题。疲劳、易怒、月经不规律是潜在的营养相关信号。职业、生活习惯（久坐、运动少、饮酒、不吸烟）是影响营养状况的重要因素，需要分析其对能量和营养素平衡可能产生的影响。重点在于识别信息中隐含的健康风险点，并与营养因素联系起来。

3.若需对其进行膳食调查，你会选择哪种方法？简述选择理由和实施要点。

*答案：会选择24小时膳食回顾法。选择理由：此方法操作简便，适用于个体调查，能够了解被调查者最近一次或近24小时内实际摄入的食物种类和数量，信息相对较新。实施要点：营造轻松氛围；详细询问并记录所有摄入的食物和饮料（包括种类、大致份量）；必要时可借助食物模型或图片辅助估量份量；询问烹饪方式；确保记录完整准确。

*解析思路：需要了解不同膳食调查方法的原理、优缺点及适用场景。24小时膳食回顾法是常用且便于操作的方法，尤其适合了解个体近期实际膳食。选择时需考虑调查对象、目的和资源。实施要点要涵盖提问技巧、信息记录内容（食物种类、份量、烹饪方式）、减少回忆误差的方法等。

二、操作技能模拟：

1.现需为一身高175cm，长期从事体力劳动的男性进行身体测量，包括身高、体重、腰围和臀围。请简述测量腰围和臀围的具体操作步骤、测量点定位以及记录结果的要求。

*答案：腰围测量：