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医疗废物规范化管理操作规范

一、引言

医疗废物的规范化管理是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也对生态环境构成潜在影响。随着医疗技术的进步和服务量的增加，医疗废物的种类和数量持续攀升，其管理的复杂性与重要性日益凸显。本规范旨在结合当前医疗废物管理的必威体育精装版要求与实践经验，为医疗机构提供一套系统、严谨且具可操作性的管理指引，以确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存、转运至最终处置的整个流程均符合国家法律法规及行业标准，最大限度降低其危害性。

二、医疗废物的分类与识别

准确分类是医疗废物规范化管理的基石，错误的分类不仅可能导致环境污染和健康风险，还可能造成资源浪费或不当处置。

（一）分类原则

医疗废物应根据其特性、危害程度及处理方式进行分类。分类应遵循“源头分类、精准投放”的原则，确保每一类废物都能得到与其特性相适应的处理。

（二）主要类别及特征

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如废弃的化学试剂、废弃的消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。

各科室应在显眼位置张贴分类目录及图示，指导医务人员正确识别和分类。

三、源头分类与收集

（一）分类要求

1.严格分类：医务人员在医疗废物产生的第一时间，必须按照上述分类标准进行准确分类，不得将生活垃圾与医疗废物混放，不得将不同类别医疗废物混放。

2.专用容器：不同类别的医疗废物应使用符合标准的专用收集容器。容器应具有防渗漏、防刺破、密封性能好的特点，并易于清洁和消毒（一次性容器除外）。感染性废物容器应为黄色，有明显标识；损伤性废物应放入专用的防刺穿利器盒。

3.禁止混合：药物性废物和化学性废物需根据其特性单独收集，妥善存放，并有明确警示标识，严禁与其他类别废物混合。

（二）收集规范

1.及时收集：产生医疗废物的科室应根据废物产生量，定时进行收集，避免废物在工作区域内大量堆积。

2.容器填充：收集容器内的医疗废物不应超过容器容积的四分之三，以防止在转运过程中溢出。

3.封口处理：当收集容器达到规定容量或当日工作结束时，应将容器口进行有效封口。感染性废物袋应采用“鹅颈式”打结法或使用专用封口装置。

4.规范标签：每个已封口的医疗废物容器外表面必须粘贴符合国家标准的医疗废物标签，标签内容应清晰、准确填写，包括废物类别、产生科室、产生日期、重量（或数量）、负责人等信息。

四、内部转运与暂存管理

（一）内部转运

1.转运人员：医疗机构应指定经过培训的专人负责医疗废物的内部转运工作。

2.转运工具：转运工具应专用，并有明显标识，定期清洁消毒。转运工具应密闭，防止渗漏、遗撒。

3.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的转运路线和合理的转运时间，尽量避开人员密集区域和诊疗高峰时段。

4.转运过程：转运前应检查容器是否完好、封口是否严密、标签是否完整。转运过程中应轻拿轻放，防止容器破损。如发生渗漏、遗撒，应立即按照应急预案进行处理。

5.转运记录：建立医疗废物转运登记本，详细记录转运日期、时间、废物类别、数量、产生科室、接收人、转运人等信息，做到可追溯。

（二）暂存管理

1.暂存点设置：医疗机构应设置符合要求的医疗废物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并设有明显的警示标识和防渗漏、防流失设施。

2.分区存放：暂存点内应根据废物类别进行分区存放，不同类别医疗废物之间应有明显间隔。化学性废物和药物性废物应设专门区域，并有特殊防护措施。

3.存放时间：医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定时限，通常不超过48小时。病理性废物尤其是人体组织、器官等应尽快交由有资质的单位处置。

4.日常管理：暂存点应保持清洁、干燥、通风。每日对暂存点地面、墙面及转运工具进行清洁消毒。暂存点内禁止吸烟、饮食及从事其他无关活动。

五、交接与处置

1.交接流程：医疗废物交由有资质的集中处置单位进行最终处置