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临床医学测试题与参考答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.在正常妊娠过程中脐动脉血流频谱S/D比值的变化是（）

A、在妊娠过程中不断下降

B、在妊娠过程中不断升高

C、在妊娠过程中不断波动

D、在妊娠过程中保持恒定

E、先下降后上升

正确答案：A

答案解析：在正常妊娠过程中，随着孕周增加，胎盘血管阻力逐渐降低，脐动脉血流频谱S/D比值不断下降。

2.肝静脉三支主干汇入到（）

A、肠系膜下静脉

B、门静脉主干

C、上腔静脉

D、下腔静脉

E、肠系膜上静脉

正确答案：D

答案解析：肝静脉的三支主干最终汇入下腔静脉。门静脉主要收集腹腔不成对脏器的血液；上腔静脉主要收集头颈部、上肢和胸部的静脉血；肠系膜下静脉主要收集降结肠、乙状结肠和直肠上部的静脉血；肠系膜上静脉主要收集空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠的静脉血。

3.胎儿畸形伴发羊水过少的多见于（）

A、肾脏发育不全

B、脊柱裂

C、消化道梗阻

D、无脑儿

E、胎儿水肿

正确答案：A

答案解析：羊水过少是胎儿危险的重要信号，与胎儿泌尿系统畸形密切相关，如肾脏发育不全可导致羊水过少。消化道梗阻常导致羊水过多；胎儿水肿一般不是直接导致羊水过少的原因；无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷主要影响神经系统发育，与羊水过少关系不大。

4.以下哪项是脊髓空洞症的首选检查方法（）

A、MRI

B、X线

C、CT

D、SPECT

E、B-US

正确答案：A

答案解析：脊髓空洞症的首选检查方法是MRI。MRI对脊髓空洞症的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊髓空洞的部位、大小、形态及与周围组织的关系等，为诊断和治疗提供重要依据。X线对脊髓空洞症诊断价值不大；CT对软组织分辨不如MRI；SPECT主要用于功能成像；B-US一般不用于脊髓空洞症的检查。

5.羊水穿刺前，超声检查的目的是（）

A、确定脐带位置

B、确定有无胎盘早剥或前置胎盘

C、寻找羊水最多处，避免穿刺时损伤胎盘和脐带的部位

D、确定胎儿数目

E、确定胎儿位置

正确答案：C

答案解析：羊水穿刺前超声检查的主要目的是寻找羊水最多处，从而避免穿刺时损伤胎盘和脐带的部位，确保穿刺操作的安全性，减少对胎儿和母体的风险。确定有无胎盘早剥或前置胎盘、胎儿位置、脐带位置、胎儿数目等虽然也是超声检查的作用，但不是羊水穿刺前超声检查的主要目的。

6.照片上相邻两点间的密度差称为（）

A、黑化度

B、X线对比度

C、胶片灰雾度

D、解像力

E、光学对比度

正确答案：E

答案解析：照片上相邻两点间的密度差称为光学对比度，它反映了照片上影像的黑白对比程度。黑化度是指胶片经显影加工后呈现出的黑色程度；X线对比度是指人体组织因密度和厚度的差异在X线照射下形成的对比度；胶片灰雾度是指胶片未经曝光，而在显影加工后部分被还原的银所产生的密度；解像力是指胶片对细微结构的分辨能力。

7.甲状腺癌有多种类型，最多见的类型是（）

A、滤泡状癌

B、未分化癌

C、囊腺癌

D、乳头状癌

E、髓样癌

正确答案：D

答案解析：甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中乳头状癌最为常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。滤泡状癌约占20%，髓样癌约占7%，未分化癌约占15%。囊腺癌不是甲状腺癌常见的病理类型。

8.下列哪一种叙述不是CT透视范畴（）

A、不是螺旋扫描

B、不是3600扫描采样

C、可用于穿刺监视

D、高分辨力扫描

E、可用于对比剂跟踪扫描

正确答案：D

答案解析：CT透视是一种连续动态扫描，主要用于实时观察、引导穿刺等，不是高分辨力扫描。高分辨力扫描是为了提高图像的空间分辨力，用于观察细微结构，与CT透视范畴不同。螺旋扫描、360°扫描采样、穿刺监视、对比剂跟踪扫描都可能是CT透视可涉及的内容。

9.超声图像的远区回声过低，声像图不清楚时，需采用下列进行调节的是（）

A、增大检测深度

B、使用增益补偿（STC或TGC）调节

C、降低增益

D、换用M型观察

E、调节显示器的亮度和对比度

正确答案：B

答案解析：当超声图像远区回声过低、声像图不清楚时，使用增益补偿（STC或TGC）调节可使远区回声增强，改善声像图清晰度。增大检测深度会使整体图像更模糊；降低增益会使图像更暗更不清楚；换用M型观察与改善远区回声过低情况无关；调节显示器的亮度和对比度不能从根本上解决图像远区回声过低的问题。

10.胎儿十二指肠闭锁的特征性超声表现为（）

A、超声不能显示胃

B、双球征

C、胃移位至胎儿右侧腹部

D、胃腔明显扩大

E、胃下移至盆腔

正确答案：B

答案解析：胎儿十二指肠闭锁时，典型的超声表现为“双泡征”，即胃泡和扩张的十二指肠球部形成的两个无回声区，形似“双泡”。而超声不能显示胃不一定就是十二指肠闭锁