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刑事附带民事诉讼起诉状（附赔偿清单+证据）

一、首部

（一）文书名称

刑事附带民事诉讼起诉状

（二）附带民事诉讼当事人基本信息

1.附带民事诉讼原告人

自然人原告基本信息：

姓名：张三，性别：男，民族：汉族，出生日期：1985年3月12日，公民身份号码：11010519850312XXXX，户籍所在地：北京市朝阳区XX街道XX小区3号楼4单元501室，经常居住地：北京市海淀区XX路XX号XX大厦12层，联系电话：1381111XXXX。

（若原告为未成年人或无民事行为能力人，需补充）法定代理人：李四（系原告父亲），性别：男，出生日期：1960年5月20日，公民身份号码：11010519600520XXXX，职业：XX公司职员，住址：同原告户籍所在地，联系电话：1392222XXXX。

（若原告死亡，由近亲属提起诉讼，需补充）原告人：王五（系被害人张三之妻），性别：女，民族：汉族，出生日期：1986年7月8日，公民身份号码：11010619860708XXXX，职业：XX医院护士，住址：北京市朝阳区XX街道XX小区3号楼4单元501室，联系电话：1373333XXXX；与被害人关系：夫妻。

单位原告基本信息：

单位名称：北京XX科技有限公司，统一社会信用代码A01XXXXXX，住所地：北京市海淀区XX科技园XX路8号，法定代表人：赵六，职务：董事长，联系电话：010-8888XXXX，委托诉讼代理人：孙七，XX律师事务所律师，联系电话：1364444XXXX，执业证号：1110120XXXXXXX。

2.附带民事诉讼被告人

自然人被告人基本信息：

姓名：周八，性别：男，民族：汉族，出生日期：1990年10月15日，公民身份号码：31010419901015XXXX，户籍所在地：上海市徐汇区XX路XX弄XX号，现羁押于北京市XX看守所（或：现住址：北京市丰台区XX出租屋XX号，未被羁押），联系电话：1355555XXXX（若知晓）。

（若被告人为多人，依次列明）姓名：吴九，性别：男，民族：回族，出生日期：1988年6月3日，公民身份号码：64010319880603XXXX，户籍所在地：宁夏银川市兴庆区XX街道XX巷，现羁押于北京市XX看守所，联系电话：1346666XXXX（若知晓）。

单位被告人基本信息：

单位名称：上海XX服务有限公司，统一社会信用代码A02XXXXXX，住所地：上海市浦东新区XX大道XX号，法定代表人：郑十，职务：总经理，联系电话：021-6666XXXX，单位地址：同上（若单位被吊销或地址变更，需注明）。

未被追究刑事责任的共同侵权人：

姓名：王十一，性别：女，民族：汉族，出生日期：1992年2月20日，公民身份号码：44010619920220XXXX，职业：无业，住址：广东省广州市天河区XX路XX小区2号楼1单元302室，联系电话：1337777XXXX。（注明：因与被告人周八共同实施侵权行为造成原告损失，未被追究刑事责任，应承担连带赔偿责任）

（三）案由

（根据案件性质确定，如）故意伤害罪刑事附带民事诉讼、交通肇事罪刑事附带民事诉讼、破坏计算机信息系统罪刑事附带民事诉讼等。

二、诉讼请求

（一）核心诉讼请求

依法追究被告人周八、吴九（XX罪）的刑事责任，并从重处罚；

判令被告人周八、吴九、附带民事诉讼被告人王十一及上海XX服务有限公司连带赔偿附带民事诉讼原告人张三（或北京XX科技有限公司）因被告人的犯罪行为造成的物质损失共计人民币XXXXXX元（大写：XX万XX千XX百XX拾XX元整）；

判令各被告人承担本案全部诉讼费用（包括案件受理费、保全费、鉴定费、公告费等）。

（二）具体赔偿项目及金额（详见附件一《赔偿清单》）

人身损害赔偿部分（适用于人身权利受侵害案件）：

医疗费：XX元；

误工费：XX元；

护理费：XX元；

交通费：XX元；

住院伙食补助费：XX元；

营养费：XX元；

残疾生活辅助具费：XX元（若被害人残疾）；

残疾赔偿金：XX元（若被害人残疾）；

被扶养人生活费：XX元（若被害人丧失劳动能力）；

丧葬费：XX元（若被害人死亡）；

其他为治疗和康复支出的合理费用：XX元。

财产损害赔偿部分（适用于财物被毁坏案件）：

财物损失（原值扣除折旧）：XX元；

财物修复费：XX元；

为恢复数据、功能支出的必要费用：XX元（适用于计算机犯罪案件）；

其他必然产生的经济损失：XX元。

（三）附